腎陰虛與腎陽(yáng)虛是中醫腎虛證的兩大類(lèi)型，主要區別在于陰虛表現為虛熱、陽(yáng)虛表現為虛寒。腎陰虛常見(jiàn)潮熱盜汗、五心煩熱；腎陽(yáng)虛多見(jiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟。兩者在病因、癥狀及調理方法上均有明顯差異。

1、病因差異：

腎陰虛多因久病耗傷、房勞過(guò)度或熱病傷陰所致，陰液不足則陽(yáng)相對偏亢；腎陽(yáng)虛常由年老體衰、久病傷陽(yáng)或過(guò)食生冷引起，陽(yáng)氣虛弱則陰寒內盛。長(cháng)期熬夜、情緒焦慮易誘發(fā)陰虛，而貪涼飲冷、過(guò)度勞累更易導致陽(yáng)虛。

2、核心癥狀：

腎陰虛典型癥狀包括午后潮熱、夜間盜汗、咽干口燥、舌紅少苔，男性多見(jiàn)遺精早泄，女性常見(jiàn)經(jīng)少閉經(jīng)；腎陽(yáng)虛則以畏寒怕冷、四肢不溫、小便清長(cháng)、舌淡苔白為特征，常伴性功能減退、水腫便溏等陽(yáng)氣不運表現。

3、舌脈特征：

腎陰虛者舌質(zhì)紅絳少津，舌苔薄黃或剝落，脈象細數；腎陽(yáng)虛者舌淡胖有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無(wú)力。陰虛火旺可見(jiàn)舌面裂紋，陽(yáng)虛水停多見(jiàn)舌邊齒痕明顯。

4、調理原則：

腎陰虛需滋陰降火，常用六味地黃丸、知柏地黃丸等方劑，配合銀耳、百合等甘涼之品；腎陽(yáng)虛當溫補腎陽(yáng)，推薦金匱腎氣丸、右歸丸等方藥，輔以羊肉、核桃等溫補食材。針灸選穴側重太溪、涌泉等穴位，但具體配穴需辨證調整。

5、日常表現：

腎陰虛者易煩躁失眠、喜冷飲卻不解渴，夏季癥狀加重；腎陽(yáng)虛者精神萎靡、嗜睡乏力，冬季尤為不適。陰虛體質(zhì)者應避免辛辣燥熱食物，陽(yáng)虛體質(zhì)需忌生冷寒涼，兩者均需節制房事、規律作息。

腎虛調理需注重生活習慣調整，陰虛者可練習八段錦"兩手攀足固腎腰"式，陽(yáng)虛適合五禽戲"鹿抵"動(dòng)作溫煦腎陽(yáng)。飲食方面，陰虛推薦山藥枸杞粥，陽(yáng)虛宜用杜仲煲豬腰。建議每日晨起按摩腰眼穴200次，配合艾灸關(guān)元穴陰虛慎用艾灸。癥狀持續或加重時(shí)應至正規中醫機構辨證施治，避免自行濫用補藥。冬季可遵醫囑配制膏方調理，但需區分陰虛用龜板膠、陽(yáng)虛用鹿角膠的不同配伍原則。