唇腭裂的分類(lèi)有哪些
唇腭裂主要分為唇裂、腭裂以及唇裂合并腭裂三類(lèi)。唇裂指上唇組織未完全閉合，腭裂指口腔頂部硬腭或軟腭存在裂隙，唇裂合并腭裂則同時(shí)存在上述兩種畸形。該疾病可能與遺傳、孕期營(yíng)養缺乏、藥物暴露等因素有關(guān)，需通過(guò)手術(shù)修復改善功能與外觀(guān)。
1、唇裂
唇裂表現為上唇單側或雙側部分或完全裂開(kāi)，根據裂隙程度可分為不完全性唇裂和完全性唇裂。不完全性唇裂僅累及唇紅緣或部分唇組織，完全性唇裂則從唇紅延伸至鼻底。常見(jiàn)病因包括孕期葉酸缺乏、吸煙或接觸致畸物質(zhì)，部分病例與遺傳基因突變相關(guān)。典型癥狀為喂養困難、發(fā)音障礙及面部外觀(guān)異常，需在3-6月齡時(shí)進(jìn)行唇裂修復術(shù)。
2、腭裂
腭裂分為硬腭裂、軟腭裂及黏膜下腭裂，硬腭裂涉及前頜骨與硬腭骨質(zhì)缺損，軟腭裂僅影響懸雍垂和軟腭肌肉層。黏膜下腭裂表現為黏膜完整但肌層中斷，易被漏診?；颊叱３霈F吮吸無(wú)力、鼻腔反流及開(kāi)放性鼻音，嚴重者可引發(fā)中耳炎。手術(shù)時(shí)機多選擇在9-18月齡，需重建腭部肌肉連續性以恢復吞咽和語(yǔ)言功能。
3、唇裂合并腭裂
唇裂合并腭裂是最嚴重的類(lèi)型，同時(shí)存在唇部裂隙和腭部骨質(zhì)缺損，多與染色體異?；蚓C合征性疾病相關(guān)?；純盒璺蛛A段手術(shù)，先修復唇裂改善喂養，再修復腭裂促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。長(cháng)期可能伴隨牙槽嵴裂、頜骨發(fā)育不良等并發(fā)癥，需正畸、語(yǔ)音訓練等多學(xué)科聯(lián)合干預。
唇腭裂患者術(shù)后需定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育，嬰幼兒期可使用特殊奶嘴輔助喂養，避免嗆咳。家長(cháng)應關(guān)注患兒聽(tīng)力及語(yǔ)言發(fā)育，1歲后開(kāi)始口腔肌肉訓練。日常注意口腔清潔，術(shù)后半年內避免硬物碰撞手術(shù)部位。成年后可能需二次整形手術(shù)改善外觀(guān)，建議備孕女性補充葉酸以降低胎兒發(fā)病風(fēng)險。
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