怎么判斷自己脫肛了
博禾醫生
脫肛直腸脫垂可通過(guò)肛門(mén)腫物脫出、排便異常、局部不適等癥狀判斷,典型表現為排便時(shí)直腸黏膜或全層脫出肛門(mén)外。主要判斷依據有肛門(mén)可見(jiàn)腫物、排便后需手動(dòng)回納、肛門(mén)墜脹感、黏液分泌增多及出血等。
直腸脫垂最顯著(zhù)特征是肛門(mén)處出現粉紅色或鮮紅色腫物。初期僅在排便時(shí)脫出,便后自行縮回;隨著(zhù)病情發(fā)展,腫物體積增大,需用手推回。脫出物表面可見(jiàn)放射狀皺襞全層脫垂或環(huán)形溝紋黏膜脫垂,觸碰可能出血。
患者常伴隨排便不盡感、肛門(mén)失禁或便秘。由于直腸反復脫出,肛門(mén)括約肌松弛可能導致糞便滲漏;部分患者因恐懼疼痛刻意減少排便,反而加重便秘。兒童患者可能出現排便時(shí)哭鬧、拒排等癥狀。
肛門(mén)持續墜脹、灼熱感是典型表現。脫垂黏膜與衣物摩擦易引發(fā)糜爛,導致肛門(mén)潮濕瘙癢;繼發(fā)感染時(shí)會(huì )出現肛門(mén)疼痛。久站、咳嗽等腹壓增高動(dòng)作可能誘發(fā)或加重癥狀。
直腸黏膜長(cháng)期外露會(huì )刺激腸液分泌增多,內褲常見(jiàn)黏液或糞漬。嚴重者因黏膜潰瘍滲出血液,分泌物呈淡紅色。該癥狀易與痔瘡混淆,但脫肛的黏液分泌量通常更顯著(zhù)。
排便時(shí)黏膜撕裂或潰瘍可能導致便血,血液多附著(zhù)于糞便表面呈鮮紅色。與痔瘡出血不同,脫肛出血常伴隨腫物脫出史,且出血量較少。反復出血可能引發(fā)貧血。
建議出現疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫肛腸科,通過(guò)直腸指診和排糞造影確診。日常避免久蹲久坐、用力排便,可練習提肛運動(dòng)增強盆底??;飲食需增加膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等軟化糞便的食物;合并便秘者可短期使用乳果糖等滲透性緩瀉劑,但需在醫生指導下用藥。重度脫垂需考慮注射治療或手術(shù)固定。
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