嬰兒拉肚子主要表現為排便次數增多、糞便性狀改變，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。嬰兒腹瀉通常由喂養不當、感染、過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調等原因引起。

1、排便次數增多

健康嬰兒每日排便次數因年齡和喂養方式不同存在差異，母乳喂養嬰兒可能每日排便3-5次，配方奶喂養嬰兒通常每日1-3次。腹瀉時(shí)排便次數明顯超過(guò)平日習慣頻率，母乳喂養嬰兒可達10次以上，糞便多呈水樣或蛋花湯樣。家長(cháng)需注意記錄排便頻率和性狀變化，及時(shí)更換尿布防止尿布疹。

2、糞便性狀改變

正常嬰兒糞便應為黃色糊狀或軟便。腹瀉時(shí)糞便含水量增加，可能出現水樣便、黏液便、血絲便或綠色泡沫便。輪狀病毒感染常引起典型蛋花湯樣便，細菌性腸炎可能出現膿血便。家長(cháng)收集糞便樣本時(shí)應注意使用清潔容器，1小時(shí)內送檢可提高檢測準確性。

3、伴隨發(fā)熱

感染性腹瀉常伴有體溫升高，病毒性腹瀉發(fā)熱多為低熱，體溫在37.5-38.5攝氏度之間。細菌性腸炎可能出現高熱，體溫超過(guò)39攝氏度。家長(cháng)應每4小時(shí)測量體溫，避免過(guò)度包裹嬰兒，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用對乙酰氨基酚滴劑進(jìn)行物理降溫。

4、嘔吐癥狀

約半數腹瀉嬰兒會(huì )出現嘔吐，輕者每日1-2次，重者可能頻繁嘔吐導致無(wú)法進(jìn)食。嘔吐物初期為胃內容物，嚴重時(shí)可吐出膽汁樣液體。家長(cháng)應讓嬰兒保持側臥位防止誤吸，嘔吐后暫停喂養30-60分鐘，之后嘗試少量多次喂哺口服補液鹽溶液。

5、脫水表現

中重度脫水表現為尿量減少、眼窩凹陷、前囟門(mén)凹陷、皮膚彈性差、精神萎靡等。家長(cháng)可通過(guò)按壓嬰兒指甲觀(guān)察毛細血管再充盈時(shí)間，超過(guò)2秒提示脫水。輕度脫水可口服補液鹽溶液，每公斤體重50-100毫升，中重度脫水需立即就醫進(jìn)行靜脈補液治療。

嬰兒腹瀉期間家長(cháng)應繼續母乳喂養，配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。注意臀部護理，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量和脫水體征，出現血便、持續嘔吐、高熱不退或精神差等情況需立即就醫?；謴推趹驖u進(jìn)添加輔食，避免高糖高脂食物，可適當補充嬰幼兒專(zhuān)用益生菌制劑幫助恢復腸道菌群平衡。