抑郁癥為什么會(huì )失眠呢
抑郁癥患者出現失眠主要與神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、情緒持續低落、過(guò)度思慮、生物鐘失調及軀體不適等因素有關(guān)。抑郁癥引起的失眠可能表現為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，需通過(guò)藥物干預與心理治療綜合改善。
1.神經(jīng)遞質(zhì)紊亂
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常，直接影響睡眠調節中樞功能。這類(lèi)生理性改變會(huì )導致褪黑素分泌節律異常，表現為夜間清醒度增高。臨床常用鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等藥物調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡，配合光照療法調整生物鐘。
2.情緒持續低落
抑郁情緒引發(fā)的反復負面思維會(huì )延長(cháng)入睡前覺(jué)醒時(shí)間，患者常陷入對過(guò)往事件的過(guò)度反思。認知行為治療可通過(guò)改變消極思維模式緩解這種心理性失眠，同時(shí)建議保持規律日間活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間臥床。
3.過(guò)度思慮
抑郁癥患者前額葉皮層過(guò)度活躍，導致睡眠時(shí)無(wú)法停止思考。這種狀態(tài)會(huì )抑制松果體正常分泌褪黑素，形成惡性循環(huán)。短期可使用右佐匹克隆片改善睡眠啟動(dòng)困難，長(cháng)期需通過(guò)正念訓練降低大腦警覺(jué)性。
4.生物鐘失調
抑郁癥患者常出現晝夜節律相位延遲，表現為夜間亢奮、晨起疲憊。這與下丘腦視交叉上核功能紊亂有關(guān)，需通過(guò)固定起床時(shí)間、早晨光照暴露進(jìn)行行為矯正，嚴重者可聯(lián)合阿戈美拉汀片調節生物鐘。
5.軀體不適
抑郁癥伴隨的慢性疼痛、胃腸功能紊亂等軀體癥狀會(huì )直接干擾睡眠連續性。文拉法辛緩釋膠囊等藥物可同時(shí)改善情緒和軀體不適，睡前熱敷或漸進(jìn)式肌肉放松訓練也能緩解身體緊張感。
抑郁癥失眠患者需建立穩定的睡眠覺(jué)醒節律，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，避免睡前使用電子設備。日間進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)有助于提升睡眠質(zhì)量，但睡前4小時(shí)應停止劇烈活動(dòng)。若自我調節效果不佳，應及時(shí)到精神心理科就診，避免擅自使用助眠藥物。日?？蛇m當增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物攝入，幫助合成5-羥色胺。
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