肛周膿腫手術(shù)后傷口漏糞是常見(jiàn)現象，主要與術(shù)后創(chuàng )面開(kāi)放引流、括約肌暫時(shí)性功能障礙、局部炎癥反應、排便習慣改變及傷口愈合延遲等因素有關(guān)。

1、創(chuàng )面開(kāi)放引流：

肛周膿腫手術(shù)常采用切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)中會(huì )保留開(kāi)放性創(chuàng )口以便膿液排出。術(shù)后早期創(chuàng )面未閉合時(shí)，糞便可經(jīng)創(chuàng )口滲出，屬于正常治療過(guò)程。隨著(zhù)肉芽組織生長(cháng)，滲漏現象會(huì )逐漸減少。

2、括約肌功能障礙：

手術(shù)可能暫時(shí)影響肛門(mén)括約肌收縮功能，尤其是深部膿腫涉及肌層時(shí)。術(shù)后1-2周內可能出現控便能力下降，表現為排便時(shí)少量糞便從傷口溢出。通常隨著(zhù)肌肉功能恢復可自行改善。

3、局部炎癥反應：

術(shù)后創(chuàng )面周?chē)M織水腫會(huì )壓迫肛管，導致排便不暢。同時(shí)炎癥介質(zhì)刺激腸蠕動(dòng)加快，可能引起排便次數增多。這兩種情況均會(huì )增加糞便接觸傷口的機會(huì )，需通過(guò)抗感染治療和局部理療緩解。

4、排便習慣改變：

術(shù)后疼痛恐懼易引發(fā)排便抑制，導致糞便干結。干硬糞便通過(guò)創(chuàng )面時(shí)可能造成機械性刺激，而腹瀉則可能增加污染風(fēng)險。保持每日1-2次軟便最為理想，必要時(shí)可遵醫囑使用緩瀉劑。

5、愈合延遲因素：

糖尿病患者、營(yíng)養不良患者或創(chuàng )面感染者的組織修復能力下降，傷口閉合時(shí)間延長(cháng)會(huì )導致漏糞期延長(cháng)。需加強血糖控制、補充蛋白質(zhì)及維生素，并定期換藥觀(guān)察愈合情況。

術(shù)后建議采用高纖維低渣飲食，每日飲水2000毫升以上，優(yōu)先選擇燕麥、南瓜等可溶性膳食纖維。便后使用38℃溫水坐浴10分鐘，清洗后用電吹風(fēng)低溫檔吹干創(chuàng )面。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運動(dòng)收縮肛門(mén)5秒后放松，重復10次為一組，每日3組。若漏糞持續超過(guò)3周或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛，需及時(shí)復查排除肛瘺形成可能。