孕早期有必要查hcg跟孕酮嗎
孕早期檢查HCG和孕酮對評估胚胎發(fā)育至關(guān)重要，必要性體現(xiàn)在監(jiān)測宮外孕風(fēng)險、判斷胚胎活性、輔助診斷先兆流產(chǎn)、指導(dǎo)黃體支持治療、排除異常妊娠五個方面。
1、宮外孕排查：
HCG翻倍異?？赡芴崾緦m外孕，孕酮水平低于15ng/ml需警惕。連續(xù)監(jiān)測HCG增長曲線，48小時增幅不足66%時需結(jié)合超聲檢查。治療方法包括甲氨蝶呤藥物治療、腹腔鏡手術(shù)切除患側(cè)輸卵管、開腹手術(shù)處理破裂出血。
2、胚胎活性評估：
HCG水平與孕周不符可能預(yù)示胎停育，孕酮持續(xù)下降反映黃體功能不足。孕5周HCG應(yīng)達1000-50000mIU/ml，孕酮維持在25ng/ml以上較安全。出現(xiàn)異常時需復(fù)查超聲確認胎心，必要時采取地屈孕酮補充、HCG針劑支持、黃體酮陰道給藥等保胎措施。
3、先兆流產(chǎn)干預(yù)：
孕酮低于10ng/ml伴隨出血需緊急干預(yù)，HCG增長緩慢增加流產(chǎn)風(fēng)險。臨床常用黃體酮膠囊200mg每日兩次、烯丙雌醇片5mg每日一次、黃體酮注射液20mg肌注等方案。同時需絕對臥床，避免提重物和劇烈運動。
4、黃體功能支持：
試管嬰兒或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕婦必須監(jiān)測，孕酮不足會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。補充方案包括雪諾酮凝膠90mg每日陰道給藥、益瑪欣黃體酮軟膠囊100mg每日三次、黃體酮注射液40mg每日肌注，持續(xù)至孕12周胎盤形成。
5、妊娠異常篩查：
葡萄胎表現(xiàn)為HCG異常升高超10萬mIU/ml，孕酮反而降低。需通過超聲檢查確診，確診后行清宮手術(shù)，術(shù)后每周監(jiān)測HCG至正常，必要時預(yù)防性化療。絨毛膜癌等惡性疾病也需通過HCG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。
日常需注意攝入富含維生素E的堅果、深色蔬菜促進黃體功能，適量食用豆制品補充植物雌激素。避免劇烈運動和長時間站立，保證每天8小時睡眠。出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)立即就醫(yī)，檢查后按醫(yī)囑選擇口服、注射或陰道給藥等不同黃體酮補充方式，定期復(fù)查直至指標(biāo)穩(wěn)定。孕12周后胎盤功能建立可逐步減少監(jiān)測頻率。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：同房后分泌物變黃增多會懷孕嗎
下一篇：空腹血糖高孕婦對胎兒有什么影響
