子宮切除手術(shù)后腸子粘連腹部疼怎么辦
子宮切除手術(shù)后腸子粘連腹部疼可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織缺血、感染、異物刺激等原因引起。
1、生活干預(yù)
術(shù)后早期需避免劇烈活動，可采取少量多餐的飲食方式，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉等，減少胃腸負(fù)擔(dān)。每日適當(dāng)下床活動有助于促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防粘連加重。保持排便通暢，必要時可使用開塞露輔助排便，但需避免長期依賴。
2、物理治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹部按摩，采用順時針方向輕柔按壓腹部，每次10-15分鐘。局部熱敷可使用40℃左右的熱水袋，每日2-3次，每次不超過20分鐘。超短波理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，或口服胰酶腸溶膠囊改善消化功能。對于炎癥反應(yīng)明顯的患者，可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥。腸梗阻癥狀明顯時需靜脈注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣性疼痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用大承氣湯加減方劑通腑泄熱，或使用芒硝外敷腹部促進(jìn)炎癥吸收。針灸治療可取足三里、上巨虛等穴位，每日1次，10次為1療程。中藥灌腸可用大黃、枳實(shí)等藥材煎液保留灌腸，緩解腹脹癥狀。
5、手術(shù)治療
對于完全性腸梗阻或保守治療無效者，需行腸粘連松解術(shù)。腹腔鏡探查術(shù)能明確粘連范圍，同時進(jìn)行精準(zhǔn)分離。嚴(yán)重病例可能需行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后放置防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，觀察排便排氣情況。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食，避免食用產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。定期復(fù)查腹部超聲，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、停止排便排氣等癥狀需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腹部肌肉功能，但3個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動。
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