如何診斷和識別感冒
博禾醫生
感冒可通過(guò)癥狀觀(guān)察、體格檢查、實(shí)驗室檢測等方式診斷識別。感冒主要表現為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等上呼吸道癥狀,部分患者可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
感冒早期通常出現鼻咽部不適,表現為鼻塞、清水樣鼻涕、打噴嚏等癥狀。隨著(zhù)病情發(fā)展可能出現咽干咽癢、咳嗽咳痰,部分患者有低熱或頭痛。癥狀持續時(shí)間一般為3-7天,若超過(guò)10天未緩解需考慮其他疾病可能。嬰幼兒感冒可能出現拒食、煩躁等非特異性表現,家長(cháng)需注意觀(guān)察精神狀態(tài)變化。
醫生通過(guò)視診可見(jiàn)鼻黏膜充血水腫,咽部輕度充血。觸診可發(fā)現頸部淋巴結輕度腫大但無(wú)壓痛。聽(tīng)診肺部通常無(wú)異常呼吸音,若出現濕啰音需警惕下呼吸道感染。體溫測量可發(fā)現部分患者有37.3-38℃的低熱,嬰幼兒體溫可能更高但一般不超過(guò)39℃。
血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數正?;蜉p度降低,淋巴細胞比例可能升高。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標通常無(wú)明顯升高。病原學(xué)檢測如咽拭子病毒抗原檢測可明確具體病毒類(lèi)型,但對普通感冒診斷價(jià)值有限。胸部X線(xiàn)檢查適用于排除肺炎等并發(fā)癥,單純感冒無(wú)須常規進(jìn)行。
需與過(guò)敏性鼻炎鑒別,后者以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主但無(wú)發(fā)熱。流感通常起病更急驟,伴有高熱、肌肉酸痛等全身癥狀。細菌性扁桃體炎多表現為咽痛劇烈、扁桃體化膿。新冠肺炎可能出現味嗅覺(jué)異常,確診需依賴(lài)核酸檢測。
老年人感冒可能誘發(fā)基礎疾病加重,需監測心肺功能。孕婦出現發(fā)熱需及時(shí)干預避免影響胎兒。免疫缺陷患者感冒癥狀可能不典型但易進(jìn)展為重癥。慢性呼吸道疾病患者感冒后需警惕急性發(fā)作,建議加強肺功能監測。
感冒期間建議保持充足休息,每日飲水量不少于1500毫升。飲食宜清淡易消化,可適量食用百合粥、雪梨湯等潤肺食物。保持室內空氣流通,濕度維持在50%左右有助于緩解鼻部癥狀。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。若出現持續高熱、呼吸困難、意識改變等警示癥狀需立即就醫。平時(shí)可通過(guò)勤洗手、佩戴口罩等措施預防呼吸道感染。
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