做tct取樣陰道出血疼
TCT取樣后陰道出血伴疼痛多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象，可能由宮頸黏膜輕微損傷、取樣器械摩擦、宮頸炎癥、凝血功能異?；虿僮鞑划?dāng)?shù)纫蛩匾?，通?-3天可自行緩解。
1、黏膜損傷：
宮頸黏膜在TCT刷取細(xì)胞時(shí)可能受到機(jī)械性刮擦，尤其宮頸柱狀上皮外移俗稱(chēng)宮頸糜爛者更易出血。黏膜毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致少量鮮紅色出血，伴隨輕微刺痛感，一般無(wú)需特殊處理，避免性生活及盆浴3天即可。
2、器械摩擦：
取樣刷的旋轉(zhuǎn)操作可能刺激宮頸表面脆弱組織，特別是絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致黏膜萎縮。這種摩擦性出血多為點(diǎn)滴狀，疼痛呈短暫針刺樣，建議取樣后使用純棉衛(wèi)生巾觀(guān)察24小時(shí)出血量。
3、宮頸炎癥：
慢性宮頸炎患者因組織充血水腫，取樣時(shí)易引發(fā)接觸性出血，血液常混有黏液呈暗紅色，疼痛表現(xiàn)為持續(xù)隱痛。需結(jié)合白帶常規(guī)檢查判斷是否合并感染，必要時(shí)使用保婦康栓或抗宮炎片等藥物。
4、凝血異常：
長(zhǎng)期服用阿司匹林或患有血小板減少癥者，可能出現(xiàn)止血困難。出血呈持續(xù)性滲血伴脹痛，需按壓止血棉球觀(guān)察30分鐘，若出血量超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)返院處理。
3、操作因素：
醫(yī)生操作力度過(guò)大或患者配合度差可能導(dǎo)致較深部損傷，表現(xiàn)為出血量較多且疼痛放射至腰骶部。建議取樣時(shí)選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，避開(kāi)排卵期血管充盈階段。
術(shù)后建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用衛(wèi)生棉條。可適量增加維生素C攝入促進(jìn)黏膜修復(fù)，如獼猴桃、鮮棗等。出血期間暫停瑜伽、游泳等可能增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、大量血塊或劇烈腹痛，需警惕感染或?qū)m頸撕裂，應(yīng)立即婦科急診就診。日常需注意每年定期宮頸癌篩查，合并HPV感染者應(yīng)縮短復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。
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