哪些孕婦可以不做糖耐
博禾醫生
妊娠期糖尿病篩查結果正常且無(wú)高危因素的孕婦可以不做糖耐量試驗。糖耐量試驗主要用于篩查妊娠期糖尿病,若孕婦既往血糖監測結果正常、無(wú)肥胖或糖尿病家族史等風(fēng)險因素,且孕期體重增長(cháng)合理,可能無(wú)須重復檢測。但具體需由醫生根據個(gè)體情況評估決定。
妊娠期糖尿病的高危因素包括年齡超過(guò)35歲、孕前體重指數超過(guò)25、既往有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。若存在這些情況,即使空腹血糖正常也建議完成糖耐量試驗。部分孕婦因嚴重妊娠反應無(wú)法耐受葡萄糖水,或存在胃排空障礙等消化系統問(wèn)題,可能需改用其他檢測方法如持續血糖監測。對于低風(fēng)險孕婦,醫生可能通過(guò)定期監測空腹血糖和餐后血糖替代糖耐量試驗。
糖耐量試驗前需空腹8小時(shí)并避免劇烈運動(dòng),試驗中需飲用含75克葡萄糖的溶液并在特定時(shí)間點(diǎn)抽血。部分孕婦對糖水耐受性差可能出現惡心嘔吐,此時(shí)需終止試驗。極少數情況下,孕婦存在明確胰島素抵抗或已確診糖尿病,可直接進(jìn)入管理流程無(wú)須篩查。無(wú)論是否進(jìn)行糖耐量試驗,孕期均需保持均衡飲食,控制精制糖攝入,適量運動(dòng)有助于維持代謝健康。
建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)尿糖檢測和血糖監測動(dòng)態(tài)評估代謝狀態(tài)。日常飲食可增加全谷物和膳食纖維攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥和豆類(lèi),避免含糖飲料及高脂食品。若出現多飲多尿或體重增長(cháng)過(guò)快應及時(shí)就醫,妊娠期糖尿病可能增加胎兒生長(cháng)異常和分娩并發(fā)癥概率,規范的血糖管理對母嬰健康至關(guān)重要。
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