反復暴飲暴食的原因有哪些
博禾醫生
反復暴飲暴食可能由情緒壓力、節食反彈、神經(jīng)內分泌失調、環(huán)境誘因及人格特質(zhì)等因素引起。
負面情緒如焦慮、抑郁常通過(guò)進(jìn)食緩解,大腦獎賞系統對高糖高脂食物產(chǎn)生依賴(lài)。認知行為療法幫助識別情緒性進(jìn)食觸發(fā)點(diǎn),正念訓練減少自動(dòng)進(jìn)食行為,藥物如SSRIs可調節5-羥色胺水平改善情緒性暴食。
長(cháng)期熱量限制導致瘦素水平下降、饑餓素升高,引發(fā)補償性暴食。逐步恢復均衡飲食,增加蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入,采用直覺(jué)飲食法重建饑餓飽腹感信號,避免極端節食行為。
下丘腦-垂體軸功能紊亂影響食欲調控,多巴胺D2受體減少導致滿(mǎn)足感延遲。經(jīng)顱磁刺激調節前額葉皮層活動(dòng),GLP-1受體激動(dòng)劑延緩胃排空,托吡酯等藥物可降低進(jìn)食沖動(dòng)。
食物廣告、大份量包裝及社交聚餐易觸發(fā)過(guò)度進(jìn)食。改變食物儲存方式如使用小尺寸餐具,建立無(wú)電子設備就餐區,提前規劃聚餐食物選擇量。
完美主義傾向或邊緣型人格特質(zhì)者更易出現情緒調節障礙。辯證行為療法提升痛苦耐受能力,團體治療改善人際效能,自我關(guān)懷練習減少進(jìn)食后的羞恥感循環(huán)。
日??稍黾尤聂~(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物穩定情緒,進(jìn)行瑜伽或快走等中等強度運動(dòng)調節皮質(zhì)醇。建立規律進(jìn)食記錄,睡眠保持7小時(shí)以上有助于leptin分泌平衡。當每周暴食發(fā)作超過(guò)3次或伴隨催吐行為時(shí),需及時(shí)尋求精神科及營(yíng)養科聯(lián)合干預。
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