皮炎和濕疹一樣嗎
博禾醫生
皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,皮炎通常由外界刺激或過(guò)敏反應引起,濕疹則與遺傳、免疫異常等因素相關(guān)。兩者在臨床表現、發(fā)病機制及治療方式上存在差異。
皮炎多由接觸過(guò)敏原、化學(xué)物質(zhì)或物理刺激直接引發(fā),如接觸性皮炎與鎳、洗滌劑等外界因素相關(guān)。濕疹的發(fā)病機制更為復雜,常與遺傳性皮膚屏障功能障礙、免疫系統異常反應有關(guān),特應性皮炎是濕疹的常見(jiàn)類(lèi)型。
皮炎急性期表現為邊界清晰的紅斑、水皰,伴有灼熱或刺痛感;濕疹則以慢性瘙癢、皮膚干燥脫屑為主,皮損邊界模糊且易反復發(fā)作,嬰幼兒期好發(fā)于面部和四肢屈側。
皮炎組織病理學(xué)可見(jiàn)表皮細胞間水腫和炎性細胞浸潤;濕疹則顯示角化異常和真皮淺層淋巴細胞浸潤,長(cháng)期反復發(fā)作會(huì )導致皮膚苔蘚樣變。
皮炎治療以消除誘因和抗炎為主,可使用糖皮質(zhì)激素外用制劑或抗組胺藥物;濕疹需長(cháng)期管理,除抗炎治療外還需配合保濕劑修復皮膚屏障,中重度病例可能需免疫調節劑。
皮炎在去除誘因后多能較快痊愈;濕疹具有慢性復發(fā)性特征,部分患者從嬰兒期持續至成年,需建立長(cháng)期護理方案以控制發(fā)作頻率和嚴重程度。
日常護理中需避免過(guò)度清潔和使用堿性洗劑,穿著(zhù)純棉透氣衣物,室內保持適宜濕度。飲食上注意記錄可疑致敏食物,濕疹患者可適當補充必需脂肪酸。建議使用無(wú)香料醫學(xué)護膚品進(jìn)行皮膚保濕,避免搔抓導致繼發(fā)感染。癥狀持續加重或合并滲出、膿皰時(shí)應及時(shí)就醫,由皮膚科醫生進(jìn)行斑貼試驗或血清IgE檢測以明確診斷。
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