腦中風(fēng)急性期怎么恢復
博禾醫生
腦中風(fēng)急性期可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、血壓管理、康復訓練、營(yíng)養支持等方式恢復。腦中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習慣等原因引起。
溶栓治療是腦中風(fēng)急性期的關(guān)鍵治療手段,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內的缺血性腦中風(fēng)患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復血流。溶栓治療需在醫生評估后盡快進(jìn)行,可顯著(zhù)降低致殘率。治療期間需密切監測出血風(fēng)險,避免外傷或劇烈活動(dòng)。
抗血小板治療主要用于預防血栓進(jìn)一步形成,常用藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。這類(lèi)藥物能夠抑制血小板聚集,降低再次發(fā)生腦中風(fēng)的概率。治療期間需定期復查凝血功能,觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。合并消化道潰瘍患者需謹慎使用。
血壓管理對腦中風(fēng)急性期恢復至關(guān)重要,需將血壓控制在合理范圍。常用降壓藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。血壓過(guò)高可能加重腦水腫,血壓過(guò)低則會(huì )影響腦灌注。治療期間需每日監測血壓變化,根據醫生指導調整用藥劑量。同時(shí)應限制鈉鹽攝入,保持情緒穩定。
康復訓練應盡早開(kāi)始,包括肢體功能訓練、語(yǔ)言訓練、吞咽訓練等。由專(zhuān)業(yè)治療師指導進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練、步態(tài)訓練等,有助于恢復運動(dòng)功能。語(yǔ)言障礙患者需進(jìn)行發(fā)音、閱讀、書(shū)寫(xiě)等訓練??祻陀柧毿柩驖u進(jìn),避免過(guò)度疲勞。家屬應配合治療師督促患者堅持訓練。
營(yíng)養支持對腦中風(fēng)急性期恢復很重要,應提供高蛋白、高維生素、易消化的食物。吞咽困難患者需調整食物質(zhì)地,必要時(shí)采用鼻飼喂養。飲食應控制鹽分和脂肪攝入,多吃新鮮蔬菜水果??蛇m當補充魚(yú)油、維生素E等營(yíng)養素。需定期評估營(yíng)養狀況,防止營(yíng)養不良或過(guò)度肥胖。
腦中風(fēng)急性期恢復期間,患者應保持良好心態(tài),家屬需給予充分支持。定期復查頭部CT或MRI評估恢復情況??刂莆kU因素,戒煙限酒,保持規律作息??祻陀柧毿栝L(cháng)期堅持,逐步恢復日常生活能力。如出現頭痛加重、意識改變等異常情況,應及時(shí)就醫。遵醫囑服藥,不可自行調整藥物劑量。
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