肺癌患者做CT檢查時(shí)的注意事項有哪些
博禾醫生
肺癌患者進(jìn)行CT檢查時(shí)需注意空腹要求、金屬物品摘除、呼吸配合、過(guò)敏史告知及輻射防護等事項。CT檢查是肺癌診斷和隨訪(fǎng)的重要手段,規范操作有助于獲取準確影像結果。
腹部CT檢查前需禁食4-6小時(shí),避免食物殘渣干擾影像質(zhì)量。上腹部檢查建議前一晚清淡飲食,檢查當日清晨禁食水。僅進(jìn)行胸部CT平掃時(shí)可少量飲水,但增強掃描均需嚴格空腹。糖尿病患者需提前調整降糖方案,防止低血糖發(fā)生。
檢查前須去除項鏈、耳環(huán)、帶金屬扣衣物等物品,金屬會(huì )產(chǎn)生偽影影響診斷。體內有心臟起搏器、人工關(guān)節等金屬植入物需提前告知醫生,部分新型植入物可兼容CT檢查,但需調整掃描參數。女性患者應脫除有鋼圈的胸衣。
胸部CT掃描時(shí)需按指令屏氣10-20秒,呼吸運動(dòng)會(huì )導致圖像模糊。醫護人員會(huì )提前進(jìn)行呼吸訓練,吸氣幅度保持均勻穩定。肺功能較差者可采用淺吸氣屏氣方式,咳嗽劇烈者可預先服用鎮咳藥物。
增強CT需注射含碘對比劑,有海鮮過(guò)敏或既往對比劑過(guò)敏史者必須提前聲明。腎功能不全患者需評估肌酐清除率,必要時(shí)進(jìn)行水化治療預防腎損傷。服用二甲雙胍的糖尿病患者需暫停用藥48小時(shí)。
多次復查患者應記錄累積輻射劑量,兒童和育齡期患者需對甲狀腺、性腺進(jìn)行鉛防護。低劑量CT可用于常規隨訪(fǎng),但診斷性檢查仍需標準劑量。孕婦原則上避免CT檢查,確需進(jìn)行時(shí)應做好腹部防護。
肺癌患者完成CT檢查后應多飲水促進(jìn)對比劑排泄,觀(guān)察30分鐘無(wú)不適再離開(kāi)。攜帶既往影像資料供對比參考,定期隨訪(fǎng)時(shí)盡量在同一機構檢查以保證影像可比性。檢查后出現皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應需立即就醫。日常注意避免吸煙和二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng),適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉,增強營(yíng)養攝入提高免疫力。
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