肝腹水可通過中藥利水消腫、健脾疏肝調(diào)理，常用茯苓、澤瀉、白術(shù)等藥材配伍，結(jié)合病因治療原發(fā)疾病。

1、茯苓利水：

茯苓性平味甘淡，歸心脾腎經(jīng)，具有滲濕利水、健脾寧心功效。肝腹水患者常因脾虛濕盛導(dǎo)致水液停滯，茯苓配伍豬苓、白術(shù)可增強(qiáng)利水效果。臨床常用五苓散茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝加減，每日煎服1劑，連續(xù)使用2-4周需觀察排尿量變化。腹水嚴(yán)重者可配合茯苓皮加強(qiáng)利水作用。

2、澤瀉消腫：

澤瀉歸腎膀胱經(jīng)，能泄熱滲濕，對(duì)濕熱型腹水效果顯著。常與車前子、大腹皮同用，組成澤瀉湯基礎(chǔ)方?，F(xiàn)代研究顯示澤瀉含澤瀉醇可調(diào)節(jié)水鹽代謝，使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡。建議每日用量6-12克，煎煮時(shí)間不宜超過30分鐘，腎虛患者應(yīng)配伍補(bǔ)益藥材。

3、白術(shù)健脾：

白術(shù)健脾燥濕的特性可改善肝病繼發(fā)的脾虛濕困。常與黃芪、黨參組成健脾利水方，如防己黃芪湯加減。白術(shù)炒用增強(qiáng)健脾功效，生用側(cè)重利水，每日用量9-15克。長期肝硬化患者可配伍丹參、三七粉活血化瘀，改善門靜脈高壓。

4、大腹皮行氣：

大腹皮專治腹脹腹水，能行氣寬中、利水消腫。常與陳皮、木香配伍增強(qiáng)行氣效果，代表方劑如實(shí)脾飲。使用時(shí)需刮去外層粗皮，煎煮時(shí)后下保留揮發(fā)油成分。氣滯型腹水患者每日可用6-12克，配合腹部按摩增強(qiáng)藥效。

5、半邊蓮解毒：

半邊蓮具有清熱解毒、利尿消腫雙重功效，適用于濕熱毒邪型肝腹水。常與白花蛇舌草、田基黃配伍，現(xiàn)代研究證實(shí)其有效成分可抑制肝臟炎癥反應(yīng)。鮮品用量30-60克，干品15-30克，脾胃虛寒者需加生姜調(diào)和。

肝腹水患者飲食宜低鹽高蛋白，每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)，適量食用鯽魚、冬瓜等利水食材。可練習(xí)八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"式促進(jìn)氣血運(yùn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。中藥治療期間每周監(jiān)測(cè)腹圍、體重變化，出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。藥膳推薦茯苓山藥粥茯苓15克、鮮山藥100克、粳米50克早晚分服，配合穴位按摩陰陵泉、水分穴增強(qiáng)療效。