李濤 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
肝腹水的治療需綜合管理原發(fā)疾病與并發(fā)癥，重點(diǎn)包括限制鈉鹽攝入、合理使用利尿劑、防治感染及定期監測肝功能。
1. 限鈉飲食
每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?，避免腌制食品、加工肉?lèi)等高鈉食物，有助于減緩腹水積聚速度。
2. 利尿治療
螺內酯聯(lián)合呋塞米是標準用藥方案，需根據尿量及電解質(zhì)調整劑量，警惕低鈉血癥和腎前性氮質(zhì)血癥。
3. 感染預防
自發(fā)性細菌性腹膜炎需早期識別，出現發(fā)熱或腹痛時(shí)應立即進(jìn)行診斷性腹穿，并經(jīng)驗性使用頭孢三代抗生素。
4. 病因控制
酒精性肝病需嚴格戒酒，病毒性肝炎應抗病毒治療，門(mén)脈高壓可考慮TIPS手術(shù)干預。
日常需監測體重變化和下肢水腫情況，出現意識改變或嘔血應立即就醫。
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