胸腺瘤的術(shù)后怎么護理
胸腺瘤術(shù)后護理需結合傷口管理、呼吸訓練、飲食調整、活動(dòng)指導和定期復查等多方面進(jìn)行。胸腺瘤是前縱隔常見(jiàn)腫瘤，術(shù)后護理不當可能影響恢復效果。
1、傷口管理
術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液，按醫囑更換敷料。若使用胸骨正中切口，需避免上肢劇烈活動(dòng)防止胸骨裂開(kāi)。出現發(fā)熱或持續疼痛時(shí)需及時(shí)就醫，可能提示感染或愈合不良。
2、呼吸訓練
因手術(shù)可能影響膈神經(jīng)功能，需進(jìn)行腹式呼吸訓練。使用呼吸訓練器每日3次，每次10分鐘，幫助肺復張。咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓切口減輕疼痛，必要時(shí)霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
3、飲食調整
全麻清醒后先試少量溫水，無(wú)嘔吐再過(guò)渡到流質(zhì)飲食。選擇高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹，搭配西藍花等軟爛蔬菜。避免辛辣、產(chǎn)氣食物，少食多餐減輕胃腸負擔。合并重癥肌無(wú)力者需嚴格按時(shí)服用溴吡斯的明片。
4、活動(dòng)指導
術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，引流管拔除后逐步下床行走。避免提重物、擴胸運動(dòng)等動(dòng)作，6周內禁止駕駛。睡眠時(shí)抬高床頭30度，減輕縱隔壓迫感。出現心悸氣促立即停止活動(dòng)并吸氧。
5、定期復查
術(shù)后1個(gè)月需復查胸部CT評估腫瘤殘留，每年隨訪(fǎng)監測復發(fā)。合并自身免疫性疾病者需定期檢測抗體水平。放療患者注意皮膚護理，避免抓撓放射區。長(cháng)期服用激素類(lèi)藥物需監測骨密度和血糖。
胸腺瘤術(shù)后3個(gè)月內避免去人群密集場(chǎng)所，預防呼吸道感染。保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克，可選用乳清蛋白粉補充。睡眠時(shí)采用半臥位，使用記憶棉枕頭減輕頸部壓力。記錄每日體溫和用藥情況，復診時(shí)向醫生詳細反饋。出現肌無(wú)力加重、聲音嘶啞或吞咽困難需立即就診。
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