高血糖高滲狀態(tài)怎么治療
博禾醫生
高血糖高滲狀態(tài)需立即就醫并采取補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂等措施。高血糖高滲狀態(tài)是糖尿病的急性并發(fā)癥,主要表現為嚴重高血糖、脫水及意識障礙,治療需在重癥監護下進(jìn)行。
高血糖高滲狀態(tài)的治療核心是快速補液以恢復血容量,通常首選生理鹽水或半滲鹽水靜脈輸注,補液速度需根據患者脫水程度調整。胰島素治療應在補液后開(kāi)始,采用小劑量靜脈持續輸注以平穩降糖,避免血糖驟降導致腦水腫。同時(shí)需密切監測血鉀、血鈉等電解質(zhì)水平,及時(shí)補充鉀離子以預防低鉀血癥。針對誘因如感染、應激等需同步處理,例如使用抗生素控制感染。治療過(guò)程中需每小時(shí)監測血糖、電解質(zhì)及生命體征,必要時(shí)進(jìn)行血氣分析評估酸堿平衡。
患者脫離危險后需轉為長(cháng)期血糖管理,遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥,如門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、二甲雙胍片等。日常需嚴格監測血糖,保持每日飲水1500-2000毫升,避免高糖飲食。建議隨身攜帶糖尿病急救卡,家屬應學(xué)習低血糖識別與處理,定期復查糖化血紅蛋白及腎功能。
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