羊水過(guò)少是什么原因
博禾醫生
羊水過(guò)少可能由胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統異常、母體脫水、藥物影響、胎膜早破等原因引起。羊水過(guò)少通常表現為宮高腹圍小于孕周、胎動(dòng)減少、胎心異常等癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診。
胎盤(pán)功能減退可能導致胎兒血液供應不足,從而減少胎兒尿液生成,引起羊水過(guò)少。這種情況通常發(fā)生在妊娠晚期,可能與妊娠期高血壓疾病、糖尿病等母體疾病有關(guān)。胎盤(pán)功能減退還可能伴隨胎兒生長(cháng)受限、胎動(dòng)減少等癥狀。治療上需加強胎兒監護,必要時(shí)提前終止妊娠。
胎兒泌尿系統發(fā)育異常如腎缺如、尿路梗阻等,會(huì )導致胎兒尿液生成或排出障礙,從而引起羊水過(guò)少。這種情況多在孕中期超聲檢查時(shí)發(fā)現,可能伴隨其他結構異常。確診后需根據具體情況進(jìn)行宮內治療或出生后手術(shù)治療,嚴重者可能需要終止妊娠。
母體嚴重脫水可導致血容量不足,胎盤(pán)灌注減少,進(jìn)而引起羊水過(guò)少。常見(jiàn)原因包括劇烈嘔吐、腹瀉、高熱或飲水不足等。這種情況通??赏ㄟ^(guò)補液治療改善,建議孕婦每日飲水量保持在2000毫升左右,避免長(cháng)時(shí)間處于高溫環(huán)境。
某些藥物如非甾體抗炎藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等,可能通過(guò)影響胎兒腎功能導致羊水過(guò)少。孕婦應避免自行服用藥物,必須用藥時(shí)應在醫生指導下選擇對胎兒影響較小的藥物。發(fā)現藥物引起的羊水過(guò)少應及時(shí)停藥,多數情況下羊水量可逐漸恢復。
胎膜早破導致羊水外漏是引起羊水過(guò)少的常見(jiàn)原因??赡苡筛腥?、宮頸機能不全、多胎妊娠等因素引起。胎膜早破可增加感染和早產(chǎn)風(fēng)險,需臥床休息、預防感染,并根據孕周決定保胎或終止妊娠。孕34周后的胎膜早破通常建議終止妊娠。
孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲監測羊水量變化。發(fā)現羊水過(guò)少時(shí)應增加休息,保證充足水分攝入,避免劇烈運動(dòng)。飲食上可適量增加湯水類(lèi)食物,如雞湯、魚(yú)湯等,但需控制鹽分攝入。若出現胎動(dòng)明顯減少或其他不適癥狀,應立即就醫。醫生會(huì )根據具體情況采取補液治療、促胎肺成熟或終止妊娠等措施,以保障母嬰安全。
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