中度抑郁的孩子是否休學(xué)需結合個(gè)體情況評估，關(guān)鍵因素包括癥狀嚴重程度、社會(huì )功能受損情況、家庭支持系統、治療配合度以及學(xué)業(yè)壓力水平。

1、癥狀評估：

持續兩周以上的情緒低落、興趣減退或睡眠食欲改變是核心表現。當抑郁癥狀導致注意力渙散、記憶力下降或頻繁軀體不適時(shí)，認知功能可能受損50%以上。治療需優(yōu)先考慮心理干預，認知行為療法每周1-2次配合正念訓練，嚴重時(shí)采用舍曲林等SSRI類(lèi)藥物，起始劑量25mg需持續4-6周起效。

2、功能影響：

觀(guān)察孩子完成作業(yè)效率是否下降70%以上，是否出現回避社交或頻繁請假。功能評估量表得分低于60分建議調整學(xué)習強度?？蓢L試半休學(xué)方案，保留美術(shù)音樂(lè )等減壓課程，核心科目改為線(xiàn)上教學(xué)，配合學(xué)校心理教師每月2次適應性訓練。

3、支持系統：

家庭能否提供每日情感支持和作業(yè)輔助至關(guān)重要。父母需參加家庭治療每月1次，學(xué)習非暴力溝通技巧。建立由班主任、心理醫生和家長(cháng)組成的三方聯(lián)絡(luò )組，每周同步孩子情緒波動(dòng)和藥物反應情況。

4、治療進(jìn)程：

急性期治療前3個(gè)月是關(guān)鍵窗口期。若已規律接受心理治療8周以上且用藥劑量穩定，配合每日情緒記錄和呼吸訓練，可嘗試逐步復學(xué)。復學(xué)初期采用階梯式計劃，第一周每天在校2小時(shí)，根據耐受性每周遞增。

5、壓力管理：

評估學(xué)校是否存在欺凌或過(guò)度競爭環(huán)境。與校方協(xié)商考試延后、作業(yè)減量等彈性安排。引入時(shí)間管理工具如番茄工作法，配合每日30分鐘有氧運動(dòng)，皮質(zhì)醇水平可降低15-20%。

飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，補充維生素D每日400IU。運動(dòng)推薦游泳或瑜伽等低沖擊項目，每周3次每次45分鐘。建立包含心理咨詢(xún)師、精神科醫生和學(xué)校輔導老師的多學(xué)科團隊，定期評估復學(xué)適應性，監測漢密爾頓抑郁量表評分變化，當分數持續低于14分時(shí)可考慮完全復學(xué)。睡眠衛生需保證22點(diǎn)前入睡，使用白噪音改善睡眠質(zhì)量，必要時(shí)短期輔以曲唑酮25mg睡前服用。