哺乳期同房沒(méi)避孕怎么辦
博禾醫生
哺乳期同房未避孕需評估意外妊娠風(fēng)險,緊急避孕藥、節育器放置、哺乳期避孕法是主要處理方式。
同房后72小時(shí)內服用左炔諾孕酮片如毓婷可抑制排卵,哺乳期用藥需暫停母乳24小時(shí)。米非司酮片需醫生指導使用,對乳汁影響更小但需嚴格劑量控制。緊急避孕藥有效性約85%,多次使用可能導致月經(jīng)紊亂。
同房后5天內放置含銅宮內節育器如吉妮環(huán),避孕成功率超99%且不影響哺乳。哺乳期子宮敏感度低,需由專(zhuān)業(yè)醫生操作。皮下埋植劑如依伴儂釋放孕激素,需產(chǎn)后6周后植入。
完全母乳喂養且產(chǎn)后6個(gè)月內,晝夜哺乳間隔≤4小時(shí)可能抑制排卵。需滿(mǎn)足嬰兒未添加輔食、母親未恢復月經(jīng)三個(gè)條件,避孕有效率約98%。出現月經(jīng)復潮或哺乳頻率降低時(shí)需啟用其他避孕方式。
同房后14天可用早孕試紙檢測,哺乳期hCG激素代謝較慢可能出現假陽(yáng)性。血hCG檢測更準確,超聲檢查需孕5周后可見(jiàn)孕囊。確診妊娠后需評估繼續妊娠與哺乳的兼容性。
避孕套如岡本003配合潤滑劑可避免陰道干澀。單純孕激素避孕藥如Cerazette不影響乳汁質(zhì)量。輸卵管結扎手術(shù)適合無(wú)再生育需求者,需產(chǎn)后6個(gè)月實(shí)施。
哺乳期避孕需兼顧母嬰健康,每日攝入500ml牛奶補充鈣質(zhì),凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能。避免服用含雌激素藥物,選擇魚(yú)油、復合維生素等安全營(yíng)養素。觀(guān)察嬰兒體重增長(cháng)曲線(xiàn),出現拒奶、腹瀉需排查藥物影響。產(chǎn)后42天復查時(shí)應與醫生共同制定長(cháng)期避孕方案,哺乳期意外妊娠可能增加早產(chǎn)、低體重兒風(fēng)險,需加強產(chǎn)檢監測。
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