呼吸性酸中毒的病癥
呼吸性酸中毒主要表現為呼吸困難、頭痛、嗜睡、意識模糊等癥狀。呼吸性酸中毒可能由慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、中樞神經(jīng)系統抑制、胸廓畸形、呼吸肌麻痹等因素引起，通常需通過(guò)動(dòng)脈血氣分析確診。
1、呼吸困難
呼吸性酸中毒患者因二氧化碳潴留導致血pH值下降，刺激外周化學(xué)感受器，出現呼吸頻率加快、深度增加。慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)，可伴隨咳嗽、咳痰癥狀。治療需使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，配合無(wú)創(chuàng )通氣改善通氣功能。
2、頭痛
高碳酸血癥引起腦血管擴張，導致顱內壓增高和搏動(dòng)性頭痛。中樞神經(jīng)系統抑制患者可能出現晨間頭痛加重，伴隨視乳頭水腫?？勺襻t囑使用乙酰唑胺片降低顱內壓，同時(shí)需針對原發(fā)病進(jìn)行氧療。
3、嗜睡
二氧化碳麻醉作用可抑制中樞神經(jīng)系統功能，早期表現為注意力不集中、日間嗜睡。嚴重者血二氧化碳分壓超過(guò)80mmHg時(shí)可能出現昏迷。需緊急使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液，必要時(shí)行氣管插管機械通氣。
4、意識模糊
二氧化碳潴留導致腦細胞酸中毒，影響神經(jīng)遞質(zhì)傳遞，出現定向力障礙、譫妄等神經(jīng)精神癥狀。胸廓畸形患者可能伴隨發(fā)紺、撲翼樣震顫。治療需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，同時(shí)處理原發(fā)呼吸障礙。
5、心律失常
酸中毒引起心肌細胞膜電位不穩定，易發(fā)生室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。呼吸肌麻痹患者可能伴隨四肢無(wú)力、腱反射減弱。需監測心電圖變化，使用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液穩定心肌細胞膜。
呼吸性酸中毒患者應保持半臥位改善通氣，避免使用鎮靜藥物。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓練，監測血氧飽和度變化。飲食選擇易消化高蛋白食物，限制碳水化合物攝入以減少二氧化碳產(chǎn)生。出現神志改變或血氧飽和度低于90%時(shí)需立即就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
