神經(jīng)炎是什么疾病引起的
博禾醫生
神經(jīng)炎可能由感染、營(yíng)養缺乏、代謝異常、中毒、自身免疫疾病等因素引起。常見(jiàn)誘因包括糖尿病、維生素B族缺乏、重金屬接觸、病毒感染以及格林巴利綜合征等。
病毒或細菌感染可直接損傷神經(jīng)組織,如帶狀皰疹病毒侵犯周?chē)窠?jīng)導致痛性神經(jīng)炎,萊姆病螺旋體感染引發(fā)面神經(jīng)炎。部分患者感染后出現免疫交叉反應,攻擊自身神經(jīng)髓鞘,表現為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。
長(cháng)期維生素B1、B6、B12缺乏會(huì )影響神經(jīng)髓鞘合成,典型如酗酒者因硫胺素吸收障礙出現酒精性周?chē)窠?jīng)病變。妊娠期葉酸不足或胃切除術(shù)后維生素吸收障礙均可導致感覺(jué)異常型神經(jīng)炎。
糖尿病是神經(jīng)炎最常見(jiàn)病因,高血糖通過(guò)多元醇通路代謝產(chǎn)生山梨醇沉積,引發(fā)雪旺細胞功能障礙。尿毒癥患者體內蓄積的胍類(lèi)化合物、甲狀腺功能減退導致的粘多糖沉積均可損害神經(jīng)傳導。
重金屬鉛、汞通過(guò)抑制酶活性干擾軸突運輸,化療藥物如長(cháng)春新堿可破壞微管蛋白導致遠端對稱(chēng)性多神經(jīng)病。有機磷農藥抑制膽堿酯酶后,過(guò)量乙酰膽堿持續刺激引發(fā)神經(jīng)肌肉接頭病變。
格林巴利綜合征患者體內抗神經(jīng)節苷脂抗體攻擊髓鞘,表現為上升性癱瘓。系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等結締組織病產(chǎn)生的免疫復合物可沉積于神經(jīng)血管壁,導致缺血性神經(jīng)損傷。
神經(jīng)炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入,適量食用深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟及全谷物。急性期避免劇烈運動(dòng),恢復期可進(jìn)行低強度有氧訓練改善血液循環(huán)。糖尿病患者應嚴格控糖,接觸有毒物質(zhì)者需做好職業(yè)防護。若出現進(jìn)行性肌無(wú)力或感覺(jué)障礙加重,需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估病情。
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