小兒高熱驚厥如何處理
關(guān)鍵詞：#小兒
小兒高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫等方式處理。小兒高熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即將患兒平臥頭偏向一側，解開(kāi)衣領(lǐng)避免頸部受壓，清除口腔分泌物或嘔吐物。禁止強行撬開(kāi)牙關(guān)或塞入物品，避免舌后墜阻塞氣道。若出現面色青紫或呼吸暫停，須立即進(jìn)行人工呼吸并呼叫急救。
2、物理降溫
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴，避免寒戰加重體溫升高?？膳浜贤藷豳N使用，同時(shí)保持室內通風(fēng)，調節室溫至24-26℃。
3、防止受傷
移開(kāi)周?chē)怃J物品，在硬板床或地墊上保護患兒，避免跌落或碰撞。不要按壓抽搐肢體，觀(guān)察驚厥持續時(shí)間及肢體抽動(dòng)形式。發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需緊急送醫，必要時(shí)需使用地西泮注射液控制發(fā)作。
4、記錄發(fā)作情況
詳細記錄驚厥開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)間、體溫變化、抽搐形式及意識狀態(tài)，拍攝視頻供醫生參考。注意是否伴隨嘔吐、大小便失禁或肢體不對稱(chēng)抽動(dòng)，這些信息有助于鑒別復雜性熱性驚厥與癲癇發(fā)作。
5、及時(shí)就醫
首次發(fā)作或發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘必須就醫，醫生可能開(kāi)具地西泮栓劑、布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等藥物。需完善血常規、電解質(zhì)、腦電圖等檢查排除顱內感染，復雜性熱性驚厥患兒需神經(jīng)科隨訪(fǎng)。
日常應避免過(guò)度包裹導致體溫升高，發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫。既往有熱性驚厥史的患兒在疫苗接種前需咨詢(xún)醫生，體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用退熱藥。保證充足水分攝入，選擇易消化食物，恢復期避免劇烈活動(dòng)。家長(cháng)需學(xué)習急救措施，家中常備退熱藥和抗驚厥栓劑，定期進(jìn)行兒童保健體檢評估神經(jīng)系統發(fā)育狀況。
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