小孩發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥引起，可能與遺傳因素、體溫驟升、神經(jīng)系統發(fā)育不完善、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂等原因有關(guān)。高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，表現為突發(fā)意識喪失、四肢強直或陣攣，通常持續數秒至數分鐘。若出現抽搐，家長(cháng)需立即讓兒童側臥防止窒息，松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢，記錄抽搐時(shí)間與表現，并及時(shí)就醫排查腦炎、癲癇等疾病。

1.遺傳因素

家族中有高熱驚厥或癲癇病史的兒童更易發(fā)生抽搐。這類(lèi)兒童發(fā)熱時(shí)神經(jīng)系統興奮性增高，神經(jīng)元異常放電概率增加。家長(cháng)需提前告知醫生家族史，發(fā)熱初期可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑控制體溫，避免體溫超過(guò)38.5℃。日常應注意觀(guān)察兒童精神狀態(tài)，發(fā)熱時(shí)增加體溫監測頻率。

2.體溫驟升

體溫在短時(shí)間內快速上升至39℃以上可能誘發(fā)抽搐，這與兒童體溫調節中樞發(fā)育不成熟有關(guān)。家長(cháng)發(fā)現兒童發(fā)熱時(shí)，應采用溫水擦浴等物理降溫措施，避免包裹過(guò)厚衣物?？膳浜鲜褂猛藷豳N輔助降溫，但禁止使用酒精擦浴。若體溫持續不降，需遵醫囑口服布洛芬顆?；驅σ阴０被铀▌?。

3.神經(jīng)系統發(fā)育不完善

嬰幼兒大腦皮層抑制功能較弱，發(fā)熱時(shí)易出現異常電活動(dòng)。這類(lèi)抽搐多為全身性強直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后常有短暫嗜睡。家長(cháng)需清除周?chē)ｋU物品，避免在抽搐發(fā)作時(shí)強行按壓肢體或撬開(kāi)牙關(guān)。發(fā)作結束后可遵醫囑使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧劑緊急處理，但須嚴格掌握適應癥。

4.感染性疾病

由病毒性感冒、急性中耳炎等感染引起的發(fā)熱可能伴隨抽搐。這類(lèi)情況常伴有原發(fā)病癥狀，如咳嗽、耳痛等。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行血常規等檢查，明確感染源后針對性治療。細菌感染可選用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，病毒感染則需對癥支持治療。

5.電解質(zhì)紊亂

發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉可能導致低鈉、低鈣血癥，引發(fā)抽搐。這類(lèi)抽搐多表現為局部肌肉抽動(dòng)或手足搐搦。家長(cháng)應給兒童補充口服補液鹽溶液維持水電解質(zhì)平衡，嚴重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖酸鈣注射液。日常應注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)，避免脫水加重電解質(zhì)失調。

家長(cháng)應保持兒童居住環(huán)境通風(fēng)，發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食如米湯、蔬菜泥，避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。體溫正常后24小時(shí)內不宜劇烈運動(dòng)，每日保證充足睡眠。建議定期進(jìn)行兒童保健檢查，接種流感疫苗等預防感染性疾病。若一年內反復出現3次以上抽搐或單次發(fā)作超過(guò)15分鐘，需進(jìn)行腦電圖等進(jìn)一步檢查。