肺結核卡介苗皮試結果怎么看

肺結核卡介苗皮試結果需根據注射部位皮膚反應判斷，主要觀(guān)察硬結直徑大小?？ń槊缙ぴ嚱Y果可分為陰性、陽(yáng)性、強陽(yáng)性三種情況，分別對應不同臨床意義。

1、陰性結果

皮試后48-72小時(shí)觀(guān)察，注射部位硬結直徑小于5毫米或無(wú)硬結為陰性。陰性結果可能表明機體未感染結核分枝桿菌或免疫功能?chē)乐氐拖?。免疫功能正常人群出現陰性結果通常無(wú)需特殊處理，但免疫功能低下者需結合其他檢查進(jìn)一步評估。新生兒接種卡介苗后可能出現陰性結果屬于正?，F象。

2、陽(yáng)性結果

硬結直徑5-15毫米為陽(yáng)性反應，提示機體曾感染結核分枝桿菌或接種過(guò)卡介苗。陽(yáng)性結果需結合臨床表現判斷，如無(wú)發(fā)熱、咳嗽等結核病癥狀通常無(wú)須治療。既往接種卡介苗者可能出現陽(yáng)性反應，這種情況屬于接種后的正常免疫反應。陽(yáng)性結果者建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察癥狀變化。

3、強陽(yáng)性結果

硬結直徑超過(guò)15毫米或出現水皰、壞死為強陽(yáng)性，提示活動(dòng)性結核感染可能。強陽(yáng)性反應者通常伴有局部明顯紅腫、疼痛等癥狀，需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線(xiàn)、痰涂片等檢查明確診斷。兒童出現強陽(yáng)性結果需特別注意排查活動(dòng)性結核病。強陽(yáng)性反應者無(wú)論有無(wú)癥狀都建議到結核病專(zhuān)科就診。

4、結果誤判因素

皮試結果可能受技術(shù)操作、個(gè)體差異等因素影響。注射過(guò)深、藥液外漏可能導致假陰性；皮膚過(guò)敏體質(zhì)可能出現假陽(yáng)性。服用免疫抑制劑、激素類(lèi)藥物可能抑制皮膚反應。HIV感染者可能出現假陰性結果。判斷結果時(shí)應排除這些干擾因素。

5、特殊人群判斷

嬰幼兒、老年人、免疫缺陷者可能出現不典型反應。HIV感染者皮試陽(yáng)性閾值調整為硬結直徑大于5毫米。糖尿病患者可能出現反應減弱。腫瘤患者接受放化療期間皮試結果可靠性下降。這些特殊人群的結果判斷需結合臨床其他指標綜合評估。

卡介苗皮試后應保持注射部位干燥清潔，避免抓撓或涂抹藥物。出現強陽(yáng)性反應或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。日常注意增強免疫力，保證充足營(yíng)養和睡眠。結核病高發(fā)地區或密切接觸者應定期進(jìn)行結核病篩查。任何異常的皮試結果都建議在醫生指導下進(jìn)一步檢查明確診斷。