孕晚期需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)監測、水腫管理、睡眠質(zhì)量、產(chǎn)前檢查及心理調適五個(gè)方面。

1、胎動(dòng)監測：

孕28周后胎動(dòng)規律性增強，每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數。正常情況每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內少于10次或突然劇烈變化，需立即就醫?？墒褂锰バ膬x輔助監測，避免長(cháng)時(shí)間平躺計數。醫院可能通過(guò)胎心監護、B超生物物理評分評估胎兒狀況。

2、水腫應對：

子宮壓迫下腔靜脈導致下肢水腫，避免久站久坐，每2小時(shí)活動(dòng)10分鐘。睡眠時(shí)左側臥抬高雙腿，穿戴醫用彈力襪。每日鹽分攝入控制在6g以?xún)?，適量補充含鉀食物如香蕉、紫菜。若水腫蔓延至面部或伴隨高血壓，需排查妊娠期高血壓疾病。

3、睡眠改善：

子宮增大引發(fā)腰背痛和尿頻影響睡眠，使用孕婦枕支撐腹部和腰部。睡前2小時(shí)限制飲水量，練習側臥屈膝姿勢。環(huán)境保持22-24℃室溫，必要時(shí)在醫生指導下服用鈣劑緩解腿抽筋。褪黑素類(lèi)助眠藥物禁用。

4、產(chǎn)檢重點(diǎn)：

孕36周起每周產(chǎn)檢，重點(diǎn)監測胎位、羊水量和宮頸成熟度。B族鏈球菌篩查陽(yáng)性需分娩時(shí)使用抗生素。掌握見(jiàn)紅、破水等臨產(chǎn)征兆識別，提前準備待產(chǎn)包。妊娠糖尿病孕婦需加強血糖監測，子癇前期患者關(guān)注血壓和尿蛋白變化。

5、心理調節：

產(chǎn)前焦慮發(fā)生率約15%，參加醫院分娩預演課程減輕恐懼感。與伴侶共同制定分娩計劃書(shū)，包括鎮痛方式選擇。每天進(jìn)行15分鐘正念呼吸練習，避免過(guò)度關(guān)注網(wǎng)絡(luò )負面分娩案例。嚴重情緒低落需心理科干預。

飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵攝入，每日保證瘦肉100g、動(dòng)物血制品50g；運動(dòng)以每天30分鐘散步或孕婦瑜伽為宜，避免仰臥運動(dòng)。注意會(huì )陰按摩減少撕裂風(fēng)險，37周后停止長(cháng)途旅行。出現規律宮縮、破水或陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)，攜帶產(chǎn)檢資料立即入院。保持乳頭清潔可涂抹羊脂膏為哺乳做準備，學(xué)習新生兒護理基礎技能。