成人黃疸有生命危險嗎
博禾醫生
成人黃疸是否危及生命取決于病因,常見(jiàn)誘因包括膽道梗阻、肝炎、溶血性疾病等,嚴重者可出現肝功能衰竭或膿毒血癥等致命并發(fā)癥。
膽總管結石或腫瘤壓迫導致膽汁淤積時(shí),可能引發(fā)化膿性膽管炎或膽汁性肝硬化。這類(lèi)患者需通過(guò)內鏡取石或支架置入解除梗阻,延誤治療可導致感染性休克。
乙型肝炎病毒急性爆發(fā)或慢性肝病急性加重時(shí),黃疸伴隨凝血功能障礙、肝性腦病等表現,需立即進(jìn)行抗病毒治療及人工肝支持,否則易進(jìn)展為肝衰竭。
自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細胞增多癥引發(fā)的黃疸,大量血紅蛋白分解會(huì )導致急性腎損傷,需通過(guò)糖皮質(zhì)激素或輸血控制溶血速度。
對乙酰氨基酚等藥物過(guò)量使用會(huì )造成肝細胞壞死,黃疸伴隨轉氨酶顯著(zhù)升高,早期使用乙酰半胱氨酸解毒可降低死亡率。
胰腺癌或肝癌晚期壓迫膽管時(shí),除黃疸外還可能出現惡病質(zhì)、多器官轉移,此時(shí)以姑息性膽道引流為主,預后較差。
出現黃疸需立即檢測肝功能、凝血指標及影像學(xué)檢查,每日監測尿色及意識狀態(tài)。飲食選擇低脂高碳水化合物的流質(zhì)食物,避免加重肝臟負擔。保持每日適量步行促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)肝區疼痛。注意觀(guān)察皮膚瘙癢程度及大便顏色變化,記錄每日體重以早期發(fā)現腹水征兆。
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