甲狀腺肥大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺癌等原因引起,甲狀腺肥大可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式改善。

碘缺乏是甲狀腺肥大的常見(jiàn)原因之一,碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,表現(xiàn)為頸部腫大。日??赏ㄟ^(guò)食用加碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物預(yù)防。若已出現(xiàn)甲狀腺肥大,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需補(bǔ)充碘劑。
甲狀腺炎可能與病毒感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴疼痛、發(fā)熱等癥狀。橋本甲狀腺炎患者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物調(diào)節(jié)激素水平;亞急性甲狀腺炎急性期可短期使用潑尼松片緩解炎癥。

甲狀腺結(jié)節(jié)可能與遺傳、輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊,可能伴隨吞咽困難。良性結(jié)節(jié)可定期復(fù)查,若結(jié)節(jié)增大或懷疑惡性,需行細(xì)針穿刺活檢。確診為惡性需手術(shù)切除,術(shù)后可能需口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能與Graves病、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降伴甲狀腺腫大??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或采用放射性碘131治療破壞甲狀腺組織。
甲狀腺癌可能與基因突變、電離輻射等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的甲狀腺腫塊,可能伴隨聲音嘶啞。乳頭狀癌等分化型甲狀腺癌需手術(shù)切除,術(shù)后根據(jù)情況輔以放射性碘治療,終身服用左甲狀腺素鈉片抑制腫瘤復(fù)發(fā)。
甲狀腺肥大患者應(yīng)避免高碘或低碘飲食,根據(jù)具體病因調(diào)整碘攝入量。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能,觀察腫大變化。若出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀,或短期內(nèi)腫塊迅速增大,需立即就醫(yī)排查惡性可能。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)激素水平和腫瘤標(biāo)志物。