卵巢癌復發(fā)后可通過(guò)再次手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。卵巢癌復發(fā)可能與腫瘤殘留、基因突變、耐藥性等因素有關(guān)，通常表現為盆腔疼痛、腹水、體重下降等癥狀。

1、再次手術(shù)

對于局部復發(fā)病灶且身體狀況允許的患者，可考慮二次腫瘤細胞減滅術(shù)。手術(shù)需評估病灶范圍與可切除性，若復發(fā)灶局限在盆腔或腹腔內孤立區域，完整切除有助于延長(cháng)生存期。術(shù)后需結合病理結果制定后續治療方案，如鉑敏感型復發(fā)可聯(lián)合含鉑化療。

2、化療

鉑類(lèi)為基礎的聯(lián)合化療是復發(fā)卵巢癌主要治療手段。鉑敏感復發(fā)患者可選用卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液，鉑耐藥患者可嘗試吉西他濱注射液或脂質(zhì)體多柔比星注射液?；煼桨感韪鶕韧委煼磻?、無(wú)鉑間期及患者耐受性調整，必要時(shí)聯(lián)合抗血管生成藥物。

3、靶向治療

PARP抑制劑如奧拉帕利膠囊適用于BRCA基因突變或同源重組缺陷的鉑敏感復發(fā)患者，可顯著(zhù)延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物能抑制腫瘤血供，常與化療聯(lián)用。用藥前需進(jìn)行基因檢測評估靶點(diǎn)，并監測高血壓、蛋白尿等不良反應。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液可用于微衛星高度不穩定或錯配修復缺陷的復發(fā)患者。免疫單藥應答率較低，多與化療或靶向治療聯(lián)用。治療期間需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應，及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素干預。

5、放療

局部放療適用于緩解孤立轉移灶引起的疼痛或出血，如骨轉移或淋巴結復發(fā)。調強放療能精準靶向病灶，減少周?chē)M織損傷。對于腦轉移患者，全腦放療或立體定向放射外科可控制神經(jīng)系統癥狀，需聯(lián)合全身治療延緩進(jìn)展。

復發(fā)卵巢癌患者需定期監測CA125及影像學(xué)變化，治療期間保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋類(lèi)以維持營(yíng)養狀態(tài)，適當進(jìn)行低強度運動(dòng)如散步改善體能。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應協(xié)助記錄治療反應并及時(shí)反饋給醫生。避免自行服用保健品干擾治療效果，所有治療方案需經(jīng)腫瘤專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施。