兒童急性扁桃體炎治療
博禾醫生
兒童急性扁桃體炎可通過(guò)抗生素治療、局部對癥處理、補液支持、中藥輔助及手術(shù)治療等方式干預。該病通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延或環(huán)境刺激等因素引起。
細菌性感染需使用青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛等。用藥前應進(jìn)行咽拭子培養明確病原體,療程通常持續7-10天。病毒性感染則無(wú)需抗生素,需注意鑒別診斷。
咽痛明顯時(shí)可使用兒童專(zhuān)用含片緩解癥狀,配合生理鹽水漱口減輕黏膜水腫。發(fā)熱超過(guò)38.5℃需按體重服用退熱藥物,同時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫措施。
因吞咽疼痛導致進(jìn)食困難者需靜脈補充葡萄糖電解質(zhì)溶液,維持每日尿量>500ml。能經(jīng)口進(jìn)食時(shí)應選擇溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等低刺激食物。
風(fēng)熱證型可選用銀翹散加減,肺胃熱盛者適用清咽利膈湯。中藥煎劑需過(guò)濾后少量頻服,避免嗆咳。聯(lián)合使用具有抗炎作用的兒童中成藥需遵醫囑。
年發(fā)作超過(guò)7次或合并睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需評估凝血功能及麻醉風(fēng)險,術(shù)后注意觀(guān)察創(chuàng )面出血情況,兩周內禁止劇烈運動(dòng)。
患兒應保持每天2000ml飲水促進(jìn)代謝,選擇百合粥、雪梨汁等滋陰潤喉食物?;謴推诒苊饨佑|粉塵及冷空氣刺激,保證每日10小時(shí)睡眠增強免疫力。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,流感季節前接種疫苗預防復發(fā)。出現持續高熱、頸部淋巴結腫大或血尿等癥狀需立即復診。
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