鼻咽癌腫瘤破裂出血
博禾醫生
鼻咽癌腫瘤破裂出血需立即就醫處理,可能由腫瘤侵蝕血管、局部感染、放化療副作用、凝血功能障礙、外力刺激等因素引起。
鼻咽癌進(jìn)展期腫瘤可能侵犯周?chē)軐е缕屏?,表現為突發(fā)性大量鮮紅色鼻血或口吐鮮血。需緊急內鏡下止血,同時(shí)進(jìn)行輸血支持,后續需結合放療或靶向治療控制腫瘤進(jìn)展。
腫瘤潰瘍合并細菌感染會(huì )加重黏膜糜爛,出現滲血伴膿性分泌物。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括頭孢類(lèi)抗生素,同時(shí)配合生理鹽水沖洗鼻腔保持清潔。
放療后黏膜脆性增加易出血,表現為反復少量滲血??刹捎弥亟M人表皮生長(cháng)因子噴霧促進(jìn)黏膜修復,必要時(shí)暫停放療并調整劑量。
晚期患者可能合并血小板減少或凝血因子缺乏,出血呈彌漫性滲血。需輸注血小板或新鮮冰凍血漿,監測凝血功能指標。
擤鼻、摳鼻等動(dòng)作可能誘發(fā)腫瘤表面出血。應避免鼻腔機械性刺激,保持環(huán)境濕度50%-60%,使用薄荷腦滴鼻劑緩解干燥。
患者日常需保持半臥位減少頭部充血,飲食選擇溫涼流質(zhì)如藕粉、米湯,避免熱食刺激血管擴張??删毩暩故胶粑鼫p少鼻腔氣流沖擊,監測出血量及生命體征,隨身攜帶止血紗布應急?;謴推诮ㄗh每周復查血常規,避免劇烈運動(dòng)及高空作業(yè),外出時(shí)攜帶醫療急救卡注明病情與用藥信息。
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