急性腸炎什么原因引起的嚴重
博禾醫生
急性腸炎的嚴重程度可能由病原體毒力強、基礎疾病未控制、免疫力低下、治療延誤、并發(fā)癥出現等原因引起。
諾如病毒、輪狀病毒或志賀菌等強致病性微生物感染時(shí),其產(chǎn)生的腸毒素可直接破壞腸黏膜屏障,導致大量水分和電解質(zhì)丟失。這類(lèi)感染常引發(fā)劇烈嘔吐、水樣便及高熱,嚴重者可出現感染性休克。
糖尿病患者血糖波動(dòng)會(huì )加重腸道微循環(huán)障礙,炎癥性腸病患者原有病變區域更易發(fā)生深度潰瘍。這類(lèi)患者發(fā)生急性腸炎時(shí),腸道修復能力顯著(zhù)下降,可能迅速發(fā)展為腸穿孔或膿毒血癥。
化療患者、艾滋病感染者等群體腸道淋巴組織防御功能受損,普通大腸桿菌感染也可能引發(fā)菌血癥。免疫缺陷者病程進(jìn)展更快,常需靜脈注射免疫球蛋白等強化治療。
發(fā)病24小時(shí)內未及時(shí)補液會(huì )導致脫水程度加重,電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)室性心律失常。部分患者自行服用止瀉藥物,反而延緩病原體排出,增加毒素吸收風(fēng)險。
腸黏膜大面積脫落可能引發(fā)消化道出血,細菌移位會(huì )導致肝膿腫等遠處感染。溶血性尿毒綜合征等并發(fā)癥一旦發(fā)生,需立即進(jìn)行血漿置換等搶救措施。
發(fā)病期間應選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免牛奶等產(chǎn)氣食物?;謴推谥鸩皆黾诱舻?、龍須面等易消化食物,每日分6-8次少量進(jìn)食。注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài),出現持續高熱或意識模糊需急診處理。保持餐具煮沸消毒,便后使用含氯消毒劑清潔馬桶。三個(gè)月內避免生冷海鮮攝入,定期復查便常規及電解質(zhì)。
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