艾滋病患者未經(jīng)治療的平均生存期為8-10年，實(shí)際生存時(shí)間受到病毒載量、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、機(jī)會(huì)性感染防控、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理干預(yù)等多重因素影響。

1、病毒載量：

未經(jīng)抗病毒治療時(shí)，HIV病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量急劇下降。高病毒載量會(huì)加速免疫系統(tǒng)崩潰進(jìn)程，部分患者可能在感染后2-3年進(jìn)入艾滋病期。定期監(jiān)測(cè)病毒載量可評(píng)估疾病進(jìn)展速度。

2、免疫狀態(tài)：

CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)是衡量免疫功能的關(guān)鍵指標(biāo)。當(dāng)CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)，患者進(jìn)入艾滋病期，此時(shí)免疫缺陷可能導(dǎo)致多種機(jī)會(huì)性感染。個(gè)別CD4細(xì)胞自然下降緩慢者生存期可達(dá)12年以上。

3、機(jī)會(huì)感染：

未經(jīng)治療者90%以上死于機(jī)會(huì)性感染。常見(jiàn)致死性感染包括肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等。合并乙型肝炎或丙型肝炎會(huì)加速肝功能衰竭進(jìn)程。

4、營(yíng)養(yǎng)支持：

艾滋病相關(guān)消耗綜合征會(huì)導(dǎo)致體重持續(xù)下降。充足蛋白質(zhì)攝入和微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充有助于延緩肌肉分解，維持基本免疫功能。維生素A、鋅等缺乏會(huì)加重黏膜屏障損傷。

5、心理干預(yù)：

抑郁和焦慮狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制免疫功能。心理支持可降低40%的疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，社會(huì)支持系統(tǒng)完善的患者平均生存期延長(zhǎng)2-3年。

艾滋病患者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療，規(guī)范用藥可將生存期延長(zhǎng)至接近正常壽命。日常需保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)不少于1.5克/公斤體重，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成免疫抑制。建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。嚴(yán)格預(yù)防機(jī)會(huì)性感染，避免生食、未消毒飲用水等高風(fēng)險(xiǎn)暴露。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降等癥狀需立即就醫(yī)。