肺氣囊和肺大泡是一種病嗎
博禾醫生
肺氣囊與肺大泡并非同一種疾病,兩者在形成機制、臨床表現及治療方式上存在差異,肺氣囊多為先天性或感染后遺留的薄壁囊腔,肺大泡則多由肺泡結構破壞導致。
肺氣囊多與先天發(fā)育異?;?a href="http://www.deprekin.com/k/vvqvdfkm89ya9ri.html" target="_blank">肺部感染如金黃色葡萄球菌肺炎相關(guān),形成薄壁含氣空腔;肺大泡常繼發(fā)于慢性阻塞性肺病、肺氣腫等,因肺泡壁破裂融合形成直徑超過(guò)1cm的異常氣囊。遺傳因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏可能增加肺大泡風(fēng)險。
肺氣囊壁由纖維組織構成,多孤立存在且不易擴大;肺大泡壁為退化的肺泡上皮,易隨呼吸運動(dòng)膨脹,可能壓迫正常肺組織。CT檢查可明確區分兩者形態(tài),肺大泡常伴周?chē)螝饽[表現。
肺氣囊多無(wú)癥狀,偶發(fā)感染時(shí)出現咳嗽發(fā)熱;肺大泡可能導致呼吸困難、反復氣胸,巨大肺大泡可能引發(fā)呼吸衰竭。突發(fā)胸痛伴氣促需警惕氣胸并發(fā)癥。
無(wú)癥狀肺氣囊無(wú)需處理,感染時(shí)用頭孢類(lèi)抗生素;肺大泡可選擇胸腔鏡切除術(shù)、支氣管鏡封堵術(shù)或胸膜固定術(shù)。反復氣胸者需手術(shù)切除,巨大肺大泡合并呼吸衰竭考慮肺減容術(shù)。
肺氣虛型用補肺湯加減,痰瘀阻肺型予血府逐瘀湯合二陳湯。艾灸肺俞穴、膻中穴改善通氣功能,穴位敷貼選用白芥子、細辛等藥物。氣功練習側重調息訓練,如六字訣"呬"字功。
飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,推薦山藥百合粥、杏仁雪梨湯;避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓練,每周3次八段錦"調理脾胃須單舉"動(dòng)作增強膈肌力量。吸煙者需嚴格戒煙,霧霾天氣減少外出,定期復查肺功能監測病情進(jìn)展。
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