支氣管鱗狀細胞癌的病理改變是什么
博禾醫(yī)生
支氣管鱗狀細胞癌的病理改變主要表現(xiàn)為支氣管黏膜上皮的鱗狀化生和惡性增生,涉及細胞異型性、角化珠形成、間質(zhì)浸潤等特征。
長期吸煙或空氣污染刺激導致支氣管假復層纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮,細胞層次增多且排列紊亂。病理可見基底細胞增生伴核分裂象增多,治療需手術(shù)切除病灶,配合放化療如順鉑聯(lián)合放療方案。
化生上皮發(fā)展為不典型增生,細胞核增大深染,核質(zhì)比例失調(diào)。中重度異型增生屬癌前病變,可采用支氣管鏡下氬氣刀切除,聯(lián)合中藥白花蛇舌草抑制癌變進展。
惡性細胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜,病理見角化珠和細胞間橋。早期發(fā)現(xiàn)可通過光動力療法或局部放療,五年生存率可達90%。
癌細胞向間質(zhì)浸潤形成巢團狀結(jié)構(gòu),伴淋巴細胞浸潤。Ⅲ期患者需肺葉切除聯(lián)合紫杉醇化療,晚期可嘗試PD-1免疫治療。
癌細胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié),血行轉(zhuǎn)移至肝腦骨骼。病理可見脈管癌栓,治療采用靶向藥物如吉非替尼配合骨轉(zhuǎn)移灶放療。
患者術(shù)后需長期食用百合銀耳羹滋陰潤肺,練習八段錦左右開弓似射雕動作增強肺功能,定期復查腫瘤標志物。避免辛辣燒烤食物刺激呼吸道,居住環(huán)境保持空氣流通,接觸油煙時佩戴N95口罩。晚期疼痛管理可配合耳穴壓豆,選取肺、神門等穴位緩解癥狀。
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