子宮內(nèi)膜癌病理分期有哪些
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜癌病理分期主要分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,具體分期依據(jù)腫瘤浸潤深度、累及范圍及轉(zhuǎn)移情況確定。
Ⅰ期指腫瘤局限于子宮體,未侵犯子宮肌層或僅浸潤淺肌層。根據(jù)浸潤深度分為ⅠA期和ⅠB期,ⅠA期腫瘤局限于子宮內(nèi)膜層,ⅠB期浸潤子宮肌層但未超過肌層厚度一半。此階段患者可能出現(xiàn)異常陰道出血,可通過全子宮切除術(shù)聯(lián)合雙側(cè)附件切除術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助放療或化療。
Ⅱ期腫瘤侵犯子宮頸間質(zhì)但未超出子宮范圍?;颊叱幍啦灰?guī)則出血外,可能伴隨下腹墜脹感。治療需采用廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)后多需補充放療。病理檢查需重點關(guān)注宮頸間質(zhì)浸潤深度,以評估預(yù)后。
Ⅲ期腫瘤局部擴(kuò)散至子宮外盆腔組織,分為ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期。ⅢA期累及子宮漿膜層或附件,ⅢB期侵犯陰道或?qū)m旁組織,ⅢC期存在盆腔或腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括盆腔疼痛、排尿困難等,治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)為主,術(shù)后需結(jié)合放化療。
Ⅳ期腫瘤侵犯膀胱直腸黏膜或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,分為ⅣA期和ⅣB期。ⅣA期侵犯鄰近器官,ⅣB期存在腹腔外轉(zhuǎn)移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、腸梗阻、惡病質(zhì)等全身癥狀,治療以姑息性手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治療等綜合手段為主,需個體化制定方案。
子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免高雌激素食物。適當(dāng)進(jìn)行低強度運動如散步、瑜伽有助于恢復(fù)體能,同時需密切監(jiān)測陰道出血、疼痛等異常癥狀,及時與主治醫(yī)生溝通病情變化。
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