內痔脫出是怎么回事
博禾醫生
內痔脫出可能由長(cháng)期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、直腸靜脈曲張、肛門(mén)括約肌松弛等原因引起,可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì )導致直腸下端靜脈叢充血擴張。建議增加膳食纖維攝入,每日飲用1500-2000毫升水,養成定時(shí)排便習慣??勺襻t囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,導致痔靜脈回流受阻。孕產(chǎn)婦應避免長(cháng)時(shí)間站立,采取左側臥位休息。若出現嵌頓水腫,需在醫生指導下使用太寧栓、肛泰軟膏等孕婦適用藥物,禁用含麝香成分制劑。
長(cháng)期保持固定體位會(huì )影響肛門(mén)血液循環(huán)。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,做提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌??膳浜鲜褂镁湃A痔瘡栓、化痔栓等藥物,同時(shí)避免攝入辛辣刺激食物。
靜脈壁薄弱或靜脈瓣功能不全可能導致血管迂曲擴張。典型表現為排便后紫色腫物脫出,伴肛門(mén)墜脹感。需通過(guò)肛門(mén)鏡檢查確診,嚴重者可選擇痔動(dòng)脈結扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
老年或多次分娩者常見(jiàn)括約肌張力下降,無(wú)法固定痔核。表現為咳嗽時(shí)痔核自行脫出??蛇M(jìn)行生物反饋治療,必要時(shí)行肛門(mén)緊縮術(shù)。日常需保持會(huì )陰清潔,便后用水沖洗代替擦拭。
建議每日進(jìn)行10-15分鐘溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),選擇無(wú)絨軟布輕柔擦拭肛門(mén)。飲食中增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,限制飲酒和辛辣食物攝入。若脫出痔核無(wú)法回納或持續出血,應及時(shí)至肛腸科就診,避免發(fā)生嵌頓壞死。術(shù)后患者需保持創(chuàng )面干燥,定期復查直至傷口完全愈合。
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