慢性支氣管炎長(cháng)期反復發(fā)作的危害
慢性支氣管炎長(cháng)期反復發(fā)作可能誘發(fā)肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。慢性支氣管炎主要由吸煙、空氣污染、感染等因素引起，表現為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，需通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療等方式干預。
1、肺氣腫
長(cháng)期炎癥刺激會(huì )導致肺泡壁破壞，形成肺氣腫?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、桶狀胸等表現，肺功能檢查顯示殘氣量增加。治療需結合支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑，嚴重時(shí)需長(cháng)期家庭氧療。
2、肺動(dòng)脈高壓
慢性缺氧可引起肺血管收縮重構，最終導致肺動(dòng)脈壓力持續升高?；颊呖赡艹霈F下肢水腫、心悸等癥狀，心臟超聲顯示右心室肥厚?？墒褂貌ㄉ蛊?、安立生坦片等靶向藥物，同時(shí)需控制原發(fā)病。
3、呼吸衰竭
嚴重氣道阻塞和肺泡損傷可能引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭。典型表現為口唇紫紺、嗜睡，血氣分析顯示氧分壓降低伴二氧化碳潴留。急性發(fā)作時(shí)需無(wú)創(chuàng )通氣，必要時(shí)氣管插管，穩定期需長(cháng)期氧療配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
4、肺心病
肺動(dòng)脈高壓持續進(jìn)展會(huì )加重右心負荷，導致肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F頸靜脈怒張、肝腫大等體循環(huán)淤血體征。治療需使用呋塞米片利尿，地高辛片強心，同時(shí)嚴格限制鈉鹽攝入。
5、繼發(fā)感染
氣道防御功能下降易合并細菌感染，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。急性加重時(shí)表現為膿痰、發(fā)熱，需根據痰培養選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。
慢性支氣管炎患者應嚴格戒煙并避免二手煙，寒冷季節注意保暖防感冒。建議每日進(jìn)行縮唇呼吸訓練，飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸魚(yú)、蛋羹，適量補充維生素C含片增強免疫力。每3-6個(gè)月復查肺功能，出現痰量驟增或呼吸困難加重時(shí)及時(shí)就診。
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