沒(méi)有體溫計可以通過(guò)觸摸嬰兒額頭或頸部、觀(guān)察精神狀態(tài)、測量呼吸頻率、檢查皮膚顏色及留意進(jìn)食情況等方式初步判斷是否發(fā)燒。嬰兒發(fā)燒可能與感染、環(huán)境溫度過(guò)高、疫苗接種反應等因素有關(guān)，若懷疑發(fā)燒應及時(shí)就醫。

1、觸摸體表溫度

用手背觸摸嬰兒額頭或頸部皮膚，若感覺(jué)明顯發(fā)燙需警惕發(fā)燒。正常嬰兒體表溫度較成人略高，但持續灼熱感可能提示體溫異常。注意避免用掌心測溫，因掌心對溫度敏感度較低。環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)厚時(shí)可能出現假性發(fā)熱，需移除外因后重復確認。

2、觀(guān)察精神狀態(tài)

發(fā)燒嬰兒常表現為煩躁哭鬧或異常嗜睡，清醒時(shí)眼神呆滯、反應遲鈍。正常情況下嬰兒清醒時(shí)段會(huì )主動(dòng)與看護者互動(dòng)，若出現持續萎靡或難以安撫的哭鬧，可能伴隨體溫升高。但需排除饑餓、困倦等生理性因素干擾。

3、測量呼吸頻率

安靜狀態(tài)下計數嬰兒胸廓起伏次數，正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘，1歲以下嬰兒為30-40次/分鐘。發(fā)燒時(shí)呼吸頻率可能增快，伴隨鼻翼扇動(dòng)或輕微喘息。計數時(shí)應裸露嬰兒胸腹部，避免衣物束縛影響觀(guān)察。

4、檢查皮膚顏色

發(fā)燒嬰兒可能出現面部潮紅、手足心發(fā)燙或皮膚花紋樣改變。嚴重時(shí)口唇發(fā)紺、甲床蒼白提示循環(huán)不良。但需注意寒冷環(huán)境也可能導致手腳冰涼，需結合其他癥狀綜合判斷。皮膚出現瘀點(diǎn)或疹子時(shí)需警惕感染性疾病。

5、留意進(jìn)食情況

發(fā)燒嬰兒常出現拒奶、吸吮無(wú)力或頻繁吐奶。正常嬰兒每2-3小時(shí)會(huì )有主動(dòng)覓食行為，若連續兩餐進(jìn)食量減少過(guò)半需提高警惕。脫水時(shí)可能表現為尿量減少、囟門(mén)凹陷，母乳喂養嬰兒可通過(guò)哺乳次數評估攝入量。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒有疑似發(fā)燒表現時(shí)，應盡快解開(kāi)衣物散熱，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處物理降溫。保持室內通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，少量多次補充母乳或配方奶。禁止使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降溫方式。3個(gè)月以下嬰兒出現發(fā)熱必須立即就醫，其他年齡段持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或伴隨抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀時(shí)需急診處理。日常應注意記錄嬰兒正常狀態(tài)下的呼吸、睡眠等基線(xiàn)數據，便于異常時(shí)對比判斷。