心肌致密化不全活20年的概率
心肌致密化不全患者生存20年的概率與病情嚴重程度、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)，多數規范治療患者可長(cháng)期生存。
心肌致密化不全是一種先天性心肌病，心室肌小梁異常增多導致心功能下降。早期無(wú)明顯癥狀者通過(guò)規范用藥和定期隨訪(fǎng)，心臟功能可長(cháng)期維持穩定。常用藥物包括β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、抗凝藥如華法林鈉片等，需嚴格遵醫囑調整劑量?；颊咝杳?-6個(gè)月復查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖，監測心室收縮功能和心律失常情況。日常需控制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染。合并心力衰竭時(shí)需限制每日飲水量，記錄體重變化。
若出現嚴重心室擴大、射血分數低于30%或惡性心律失常，預后相對較差。這類(lèi)患者可能需要植入心臟復律除顫器或考慮心臟移植。妊娠、高血壓控制不佳或未規律抗凝導致血栓栓塞等情況會(huì )顯著(zhù)縮短生存期。晚期患者易發(fā)生難治性心力衰竭、室性心動(dòng)過(guò)速或心源性猝死，需加強終末期護理。
建議患者在心內科專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)性化治療方案，避免自行停藥或調整用藥。家屬應學(xué)習心肺復蘇技能，家中備好急救藥物。保持情緒穩定和適度社交活動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量，營(yíng)養支持可選用高蛋白、低脂飲食，必要時(shí)補充輔酶Q10軟膠囊等心肌營(yíng)養劑。出現氣短加重、下肢水腫或暈厥需立即就醫。
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