新生兒肺炎的早期癥狀怎么治療
      博禾醫生
      新生兒肺炎早期癥狀可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養、藥物治療、氧療、靜脈輸液等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內感染、分娩過(guò)程中感染、出生后感染等原因引起。
新生兒肺炎早期可能出現呼吸急促、口吐白沫等癥狀,需及時(shí)清理鼻腔和口腔分泌物。家長(cháng)可將新生兒頭部抬高15-30度,采用側臥位防止誤吸。若出現明顯鼻塞,可使用生理性海水鼻腔噴霧器幫助清潔,但禁止自行使用吸鼻器操作。
患病期間應少量多次喂養,母乳喂養者按需哺乳。配方奶喂養需將奶液適當稀釋?zhuān)看挝桂B量減少三分之一。喂養時(shí)需觀(guān)察有無(wú)嗆咳、發(fā)紺等表現,出現異常應立即停止。喂養后需豎抱拍嗝20分鐘以上,防止胃內容物反流加重肺部感染。
細菌性肺炎需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等抗生素。病毒性肺炎可使用注射用重組人干擾素α1b。嚴重病例可能需要靜脈注射人免疫球蛋白。所有藥物必須嚴格按新生兒體重計算劑量,由專(zhuān)業(yè)醫護人員執行。
當血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,一般采用頭罩或鼻導管低流量吸氧。氧濃度控制在30-40%,避免氧中毒。使用脈搏血氧儀持續監測,維持血氧在92-95%之間。早產(chǎn)兒需特別注意用氧安全,防止視網(wǎng)膜病變。
重癥患兒可能出現喂養困難或脫水,需建立靜脈通路補充葡萄糖注射液和電解質(zhì)溶液。輸液速度嚴格控制在每小時(shí)3-5毫升/千克體重,使用輸液泵精確調控。同時(shí)監測尿量、心率等指標,防止心力衰竭和肺水腫。
家長(cháng)需密切觀(guān)察新生兒精神狀態(tài)、體溫、呼吸頻率等變化。保持室內溫度24-26℃,濕度50-60%。接觸患兒前后嚴格洗手,避免交叉感染。如出現呼吸暫停、持續發(fā)紺、拒奶等表現應立即就醫。出院后定期隨訪(fǎng)胸片,按醫囑完成抗生素療程,避免復發(fā)。母乳喂養有助于增強免疫力,母親需保證營(yíng)養攝入。
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