新生兒發(fā)燒38℃怎么辦
新生兒發(fā)燒38℃可通過(guò)物理降溫、調整環(huán)境溫度、補充水分、密切觀(guān)察、及時(shí)就醫等方式處理。新生兒發(fā)燒通常由感染、環(huán)境過(guò)熱、脫水、疫苗接種反應、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免皮膚刺激或寒戰?？膳浜贤藷豳N敷貼額頭，每4小時(shí)更換一次。若四肢冰涼需先搓熱末梢再降溫，避免溫差過(guò)大。
2、調整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26℃，濕度50%-60%。減少包裹衣物，選擇純棉透氣材質(zhì)。避免使用電熱毯或過(guò)度保暖設備，每2小時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)10分鐘。監測肛溫變化，若持續超過(guò)38.5℃需調整降溫策略。
3、補充水分
增加母乳喂養頻率至每1-2小時(shí)一次，人工喂養兒可少量多次喂服5%葡萄糖鹽水。觀(guān)察尿量每天應達6-8次，尿液呈淡黃色。拒絕進(jìn)食或嘔吐時(shí)可用無(wú)菌棉簽蘸溫水濕潤口腔黏膜。
4、密切觀(guān)察
記錄體溫曲線(xiàn)、進(jìn)食量、精神狀態(tài)及伴隨癥狀。出現拒奶、嗜睡、抽搐、前囟隆起或皮膚瘀斑需立即就醫。居家使用電子體溫計監測，避免水銀體溫計破裂造成汞暴露風(fēng)險。
5、及時(shí)就醫
3月齡以下嬰兒發(fā)熱屬急診范疇，需排查敗血癥、腦膜炎等嚴重感染。醫生可能進(jìn)行血常規、CRP檢測或腰椎穿刺，根據結果使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等藥物。住院期間需嚴格執行消毒隔離措施。
新生兒發(fā)熱期間家長(cháng)應記錄體溫變化曲線(xiàn)，每次測量注明時(shí)間與測量部位。保持皮膚清潔干燥，每次排便后及時(shí)更換尿布。避免使用退熱藥物，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征?；謴推诶^續監測體溫3天，接種疫苗后發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)需復診。母乳喂養母親需保證充足營(yíng)養攝入，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
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