小兒嘔吐不發(fā)燒不腹瀉如何治療
小兒嘔吐不發(fā)燒不腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、調(diào)整體位、使用藥物等方式治療。小兒嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃食管反流、腸梗阻、腦部疾病等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
嘔吐后需暫停進(jìn)食2-4小時(shí)，待胃腸休息后從少量流質(zhì)飲食開始嘗試，如米湯、稀釋后的蘋果汁。避免高糖、高脂或刺激性食物，母乳喂養(yǎng)嬰兒可減少單次哺乳量并增加哺乳頻率。若嘔吐反復(fù)發(fā)作，家長需記錄飲食種類與嘔吐時(shí)間，幫助醫(yī)生判斷誘因。
2、補(bǔ)充水分
每次嘔吐后需分次補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽，首選低滲型口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。家長需觀察患兒尿量、口腔濕潤度等脫水征象，若4小時(shí)內(nèi)無排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。補(bǔ)液溫度應(yīng)接近體溫，過冷可能刺激胃腸引發(fā)再次嘔吐。
3、腹部按摩
沿臍周順時(shí)針輕柔按摩5-10分鐘有助于促進(jìn)胃腸蠕動，緩解功能性嘔吐。按摩前家長需搓熱雙手，力度以患兒不抗拒為宜。合并腹脹時(shí)可配合屈膝臥位，但若觸及腹部包塊或按摩時(shí)哭鬧加劇需停止操作并及時(shí)就診。
4、調(diào)整體位
嘔吐時(shí)保持側(cè)臥位或頭高腳低斜坡位，防止誤吸。嬰兒哺乳后豎抱拍嗝15-20分鐘，使用防吐奶墊抬高上半身30度。夜間睡眠建議采用右側(cè)臥位，但頻繁嘔吐伴呼吸困難需警惕腸旋轉(zhuǎn)不良等外科急癥。
5、使用藥物
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。胃食管反流可用多潘立酮混懸液，腸痙攣可選顛茄口服溶液。家長需注意蒙脫石散等止吐藥物可能掩蓋腸梗阻癥狀，使用前應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評估。
嘔吐停止后24小時(shí)內(nèi)保持清淡飲食，逐步過渡到正常飲食。避免劇烈運(yùn)動或快速變換體位，注意觀察后續(xù)是否出現(xiàn)發(fā)熱、血便等新發(fā)癥狀。反復(fù)嘔吐超過8小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡、前囟凹陷、血性嘔吐物時(shí)，家長需立即攜帶患兒就醫(yī)，完善腹部超聲、電解質(zhì)等檢查。日常需培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，控制零食攝入量，餐后避免立即平臥。
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