腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，使用支具固定患指或腕關(guān)節。拇指腱鞘炎可采用拇指人字形石膏固定，腕部腱鞘炎可用腕關(guān)節支具限制活動(dòng)。制動(dòng)時(shí)間一般為2-3周，期間可配合手指被動(dòng)伸展訓練防止關(guān)節僵硬。避免重復抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)調整工作姿勢。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，每日3次，每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，常用頻率1MHz，強度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療適用于頑固性病例，每周1次，3-5次為療程?？祻推诳勺黾‰旎瑒?dòng)訓練：輕柔伸展患指至最大范圍后保持10秒，重復10次/組。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴重者可短期口服潑尼松片。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間注意胃腸反應，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

4、局部封閉治療

適用于保守治療無(wú)效的病例。常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合后注射至腱鞘內，注射后24小時(shí)內避免沾水。每年不超過(guò)3次，糖尿病患者需謹慎?？赡艹霈F皮膚色素減退、肌腱脆弱等并發(fā)癥，需由專(zhuān)科醫生操作。

5、手術(shù)治療

適用于持續6個(gè)月以上的頑固性病例。常規行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)。經(jīng)皮針刀松解術(shù)創(chuàng )傷較小，但需精準定位。術(shù)后復發(fā)概率較低，需配合康復訓練恢復抓握功能。術(shù)后2周拆線(xiàn)，6周內避免重體力勞動(dòng)。

日常應避免長(cháng)時(shí)間重復單一動(dòng)作，使用工具時(shí)保持手腕中立位。電腦工作者可調整鍵盤(pán)高度，每工作1小時(shí)做手腕環(huán)繞運動(dòng)。家庭主婦洗衣時(shí)戴橡膠手套減少摩擦。游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于增強肌腱柔韌性。若出現晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節彈響加重，應及時(shí)復查排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。