什么情況下要做宮頸檢查

宮頸檢查通常在出現異常陰道出血、性生活后出血、白帶異?；騻湓星暗惹闆r下需要做。宮頸檢查主要有宮頸癌篩查、宮頸炎癥評估、宮頸息肉診斷、宮頸機能不全排查、HPV感染確認等目的。

21歲以上或有性生活3年以上的女性建議定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。宮頸癌早期可能無(wú)明顯癥狀，通過(guò)細胞學(xué)檢查可發(fā)現宮頸上皮內瘤變，及時(shí)干預能阻斷癌變進(jìn)程。檢查時(shí)需避開(kāi)月經(jīng)期，采樣前24小時(shí)避免性生活及陰道用藥。

出現黃色膿性白帶、性交疼痛或外陰瘙癢時(shí)需檢查是否患宮頸炎。醫生通過(guò)窺陰器觀(guān)察宮頸充血水腫程度，可能取分泌物做病原體培養。急性炎癥期禁止進(jìn)行宮頸刮片等侵入性操作，避免炎癥擴散。

接觸性出血或經(jīng)期延長(cháng)可能提示宮頸息肉，婦科檢查可見(jiàn)宮頸口紫紅色贅生物。息肉通常為良性，但反復出血者需手術(shù)摘除并送病理檢查。術(shù)后2周內禁止盆浴和性生活，防止創(chuàng )面感染。

孕中期無(wú)痛性宮口擴張可能導致流產(chǎn)，有此類(lèi)病史者孕前需做宮頸機能評估。通過(guò)超聲測量宮頸長(cháng)度，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。檢查前需排空膀胱，經(jīng)陰道超聲能更準確顯示宮頸結構。

高危型HPV持續感染是宮頸癌主因，病毒檢測陽(yáng)性者需加強隨訪(fǎng)。檢查發(fā)現宮頸醋白試驗陽(yáng)性或異常血管時(shí)，可能需陰道鏡活檢。接種HPV疫苗后仍需定期篩查，疫苗不能覆蓋所有致癌亞型。

建議所有25-65歲女性每3年做一次宮頸細胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長(cháng)至5年一次。檢查前3天避免陰道沖洗和使用栓劑，選擇月經(jīng)干凈后3-7天就診。日常注意保持外陰清潔干燥，避免多個(gè)性伴侶，吸煙者應戒煙以降低宮頸病變風(fēng)險。出現異常出血或排液應及時(shí)就醫，不要自行用藥延誤診斷。