什么是視神經(jīng)萎縮
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視神經(jīng)萎縮是指視神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變性和傳導功能喪失的病理狀態(tài)，主要表現為視力下降、視野缺損和視盤(pán)蒼白。視神經(jīng)萎縮可由青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、外傷或遺傳性疾病等多種原因引起。
1、青光眼
青光眼是導致視神經(jīng)萎縮的常見(jiàn)原因之一，由于眼壓持續升高壓迫視神經(jīng)，導致視神經(jīng)纖維逐漸萎縮?；颊呖赡艹霈F眼脹、頭痛、視力進(jìn)行性下降等癥狀。治療可遵醫囑使用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物，嚴重時(shí)需考慮小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。
2、視神經(jīng)炎
視神經(jīng)炎多與自身免疫反應或感染有關(guān)，表現為突發(fā)視力減退、眼球轉動(dòng)痛。急性期可能出現視盤(pán)水腫，后期發(fā)展為視神經(jīng)萎縮。治療需在醫生指導下使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合維生素B1片、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
3、缺血性病變
前部缺血性視神經(jīng)病變多見(jiàn)于中老年人，因視神經(jīng)供血不足導致神經(jīng)纖維缺血壞死。典型表現為無(wú)痛性視力驟降，視盤(pán)呈蒼白水腫。急性期可遵醫囑使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)。
4、外傷因素
顱腦外傷或眼眶外傷可直接損傷視神經(jīng)，導致創(chuàng )傷性視神經(jīng)病變?；颊呤軅罅⒓闯霈F視力障礙，可能伴隨瞳孔對光反射異常。需緊急使用甘露醇注射液降低顱內壓，后期配合鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復。
5、遺傳性疾病
萊伯遺傳性視神經(jīng)病變是線(xiàn)粒體DNA突變所致的遺傳病，多見(jiàn)于青年男性，表現為雙眼先后出現中心視力喪失。目前尚無(wú)特效治療，可嘗試輔酶Q10膠囊、艾地苯醌片等能量代謝藥物，但效果有限。
視神經(jīng)萎縮患者應避免吸煙飲酒，控制高血壓糖尿病等基礎疾病。日?？蛇m量補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，避免強光刺激眼睛。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行視力、視野和眼底檢查，若出現視力急劇下降需立即就醫。對于不可逆的視功能損害，可在醫生指導下使用助視器進(jìn)行視覺(jué)康復訓練。
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