膝蓋一個疼一個不疼什么引起的
博禾醫(yī)生
膝蓋一個疼一個不疼可能與單側(cè)膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
單側(cè)膝關(guān)節(jié)過度使用可能導(dǎo)致局部肌肉疲勞或滑膜炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)膝蓋疼痛。常見于長期單側(cè)負(fù)重運(yùn)動如爬山、爬樓梯等??赏ㄟ^熱敷、減少活動量緩解,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
退行性骨關(guān)節(jié)炎可能先發(fā)于單側(cè)膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后疼痛??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。
運(yùn)動時單側(cè)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響伴疼痛。需通過MRI確診,輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
前交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷多由運(yùn)動創(chuàng)傷引起,表現(xiàn)為單側(cè)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、腫脹疼痛。急性期需冷敷制動,后期需康復(fù)訓(xùn)練,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
單側(cè)膝關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛可能為痛風(fēng)發(fā)作,與高尿酸血癥相關(guān)。需檢測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需控制嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意保持合理體重,避免單側(cè)膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。運(yùn)動前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,有關(guān)節(jié)不適時及時就醫(yī)檢查,避免盲目使用止痛藥物。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖,必要時佩戴護(hù)膝。
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