小兒腹瀉可能由喂養不當、感染性因素、食物過(guò)敏、腸道菌群失調、乳糖不耐受等原因引起。腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便性狀改變等癥狀，建議家長(cháng)及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

1、喂養不當

過(guò)早添加輔食或食物成分不當可能導致胃腸功能紊亂。嬰幼兒腸道發(fā)育不完善，攝入過(guò)量果汁、高糖食物或生冷食物會(huì )刺激腸黏膜，引發(fā)滲透性腹瀉。家長(cháng)需遵循漸進(jìn)式輔食添加原則，6月齡內以母乳或配方奶為主，逐步引入米粉等低敏食物。若出現腹瀉可暫時(shí)減少輔食量，適當補充口服補液鹽。

2、感染性因素

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見(jiàn)原因，多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。細菌感染如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌可通過(guò)污染食物傳播，糞便常帶有黏液或血絲。家長(cháng)需注意餐具消毒與手衛生，腹瀉期間可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽散Ⅲ等藥物。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒，表現為腹瀉伴濕疹或血便。部分幼兒對雞蛋、海鮮等食物過(guò)敏，進(jìn)食后數小時(shí)內出現蕁麻疹和腹瀉。家長(cháng)應記錄飲食日記，回避過(guò)敏原后可選擇深度水解配方奶粉。急性發(fā)作期需在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。

4、腸道菌群失調

長(cháng)期使用抗生素可能破壞腸道微生態(tài)平衡，導致艱難梭菌等致病菌過(guò)度繁殖。表現為抗生素使用后出現的綠色水樣便，可能伴隨偽膜性腸炎。家長(cháng)不應自行給孩子使用抗生素，治療期間可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏多發(fā)生于腸炎后，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)，引發(fā)腹脹、酸臭蛋花樣便。母乳喂養兒可暫時(shí)添加乳糖酶，配方奶喂養兒需更換無(wú)乳糖配方。家長(cháng)可通過(guò)檢測糞便還原糖判斷，必要時(shí)使用乳酸菌素片輔助治療。

家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和尿量，預防脫水是護理重點(diǎn)?？缮倭慷啻挝故趁诇?、蘋(píng)果泥等低渣食物，避免高糖飲料加重滲透性腹瀉。每次排便后需清潔臀部并涂抹護臀霜，尿布區域出現紅腫時(shí)可使用氧化鋅軟膏。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現血便、持續嘔吐、嗜睡等癥狀，應立即就醫進(jìn)行便常規和電解質(zhì)檢查?；謴推趹驖u進(jìn)恢復飲食，保證營(yíng)養攝入有助于腸黏膜修復。